Vatsakalvo
Vatsakalvo (lat. peritoneum) on vatsaontelossa oleva sileäpintainen yksinkertaisesta levyepiteelistä ja sidekudoksesta muodostunut kalvo. Sen tehtävänä on kiinnittää vatsaontelon elimet ympäristöönsä ja vähentää vatsaontelossa olevien elimien liikkeestä aiheutuvaa kitkaa. Vatsakalvo on kahdesta lehdestä muodostunut pussi, jonka ulompi lehti (lat. peritoneum parietale) kiinnittyy vatsaontelon seinämiin ja sisempi lehti (lat. peritoneum viscerale) ympäröi osaa vatsaontelon elimistä. Peritoneumin lehtien väliin jäävää tilaa kutsutaan vatsakalvononteloksi eli peritoneumonteloksi (lat. cavum peritoneale). Miehillä vatsakalvonontelo on umpinainen, mutta naisilla siitä on yhteys munanjohdinten onteloon. Vatsakalvon lehtien välissä on pieni määrä nestettä, jonka tehtävänä on vähentää vatsakalvon lehtien välistä kitkaa.[1][2]
Elinten suhde vatsakalvoon
Vatsaontelon ja pelviksen eli lantion elimet luokitellaan intraperitoneaalisiksi, extraperitoneaalisiksi ja infraperitoneaalisiksi sen mukaan miten ne sijaitsevat suhteessa vatsakalvoon.
Intraperitoneaaliset elimet sijaitsevat vatsaontelon sisällä. Ne ovat joka puolelta peritonium visceraliksen ympäröimiä, mutta yhteydessä vatsaontelon seinämiin esimerkiksi suoliliepeen tai muun rakenteen avulla. Intraperitoneaaliset elimet pääsevät liikkumaan jonkin verran vatsaontelossa. Niitä ovat:[3][4]
- mahalaukku
- ohutsuoli
- perna
- maksa
- sappirakko
- umpisuoli ja umpilisäke
- pohjukaissuolen yläosa
- paksusuolen poikittainen osa sekä sigmasuoli
- kohtu, munasarjat ja munanjohtimet
Retroperitoneaaliset elimet sijaitsevat vatsakalvonontelon posteriorisella eli takapuolella, vatsaontelon takaseinämässä. Ne eivät pääse juurikaan liikkumaan. Vatsakalvo peittää niiden anteriorista laitaa. Niitä ovat:[3][4]
- munuaiset
- lisämunuaiset
- kohdunkaula
- haima
- pohjukaissuoli lukuun ottamatta sen yläosaa
- peräsuolen ylin 2/3 osa
Infraperitoneaaliset elimet sijaitsevat vatsakalvonontelon kaudaali- eli hännänpuolella, lantio-ontelossa. Peritoneum peittää niitä vatsakalvonontelon puolelta. Niitä ovat:[3]
- virtsarakko
- eturauhanen ja rakkularauhaset
- emätin ja kohdunkaula
- peräsuolen alin 1/3 osa
Vatsapaidat
Vatsakalvo muodostaa vatsaontelon elinten väliin ison ja pienen vatsapaidan. Iso vatsapaita (lat. omentum major) riippuu suoliston edessä. Se kiinnittyy paksusuolen poikittaiseen osaan ja mahalaukun isoon kaarrokseen. Isossa vatsapaidassa on runsaasti rasvakudosta. Pieni vatsapaita (lat. omentum minus) yhdistää maksan ja mahalaukun pienen kaarroksen.[5]
Lähteet
- Hiltunen, Holmberg, Jyväsjärvi, Kaikkonen, Lindblom-Ylänne, Nienstedt, Wähälä: Galenos - Johdanto lääketieteen opintoihin, s. 397. Helsinki: WSOYpro, 2010. ISBN 978-951-0-33085-2.
- Nienstedt, Walter (päätoim.): Lääketieteen termit: Duodecimin selittävä suursanakirja, s. 782. Helsinki: Duodecim, 2007. ISBN 978-951-656-194-6.
- Gilroy, MacPherson, Ross: Atlas of Anatomy, s. 142. New Yourk: Thieme Medical Publishers, Inc, 2009. ISBN 978-1-60406-099-7.
- Moore, Dalley, Agur: Introduction to Clinically Oriented Anatomy, s. 218. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2014.
- Lääketieteen termit, duodecim, s. 783. Porvoo: WS Bookwell, 2007. ISBN 978-951-656-194-6. suomi