Topiramaatti

Topiramaatti (kauppanimellä Topimax[1]) on kouristuksia ehkäisevä lääkeaine, jonka McNeil Consumer Healthcare:n tutkijat Bruce E. Maryanoff ja Joseph F. Gardocki kehittivät vuonna 1979. Topiramaattia käytetään epilepsian paikallisalkuisten ja yleistyvien tajuttomuuskouristuskohtausten hoitoon[1][2], migreenien ehkäisyyn[1] ja alkoholivieroitukseen[3]. Lisäksi se voi vähentää epävakaata persoonallisuushäiriötä sairastavan henkilön aggressiivisuutta[4] ja sitä käytetään jonkin verran myös kaksisuuntainen mielialahäiriön mania-jaksojen hoitoon[5]. Mylan Pharmaceuticals toi lääkkeen myyntiin Yhdysvalloissa vuonna 1996. Topiramaatin käyttö migreenin ehkäisijänä raskaana ollessa tai imettävänä ei ole suositeltavaa[6]. Suomessa lääkettä myy muun muassa Janssen-Cilag[1][6].

Topiramaatti
Topiramaatti
Systemaattinen (IUPAC) nimi
[(1R,2S,6S,9R)-4,4,11,11-tetrametyyli-3,5,7,10,12-pentaoksatrisyklo[7.3.0.0²,⁶]dodekaani-6-yl]metyylisulfamaatti
Tunnisteet
CAS-numero 97240-79-4
ATC-koodi N03AX11
PubChem 5284627
DrugBank DB00273
Kemialliset tiedot
Kaava C12H21NO8S
Moolimassa 339,36 g/mol
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus 80 %
Proteiinisitoutuminen 13–17 %
Metabolia hepaattinen
Puoliintumisaika 19–25 tuntia
Ekskreetio renaalinen
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria

D(US)

Reseptiluokitus

reseptivalmiste (FI)

Antotapa suun kautta

Lääketieteellinen käyttö
Topiramaattia sisältävä norjalainen lääkepakkaus.

Lääke kehitettiin alun perin epilepsian kouristuskuksen ehkäisyyn, mutta Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto FDA:n mukaan Yhdysvalloissa sitä määrätään eniten migreenin ehkäisyyn[7]. Tutkimuksen mukaan topiramaatti vähentää migreenikohtauksen toistuvuutta. Hoidollisesti hyödyllinen vaikutus alkoholivieroituksessa on tuntematon, mutta tutkijat olevattavat sen johtuvan topiramaatin hermovälitystä ehkäisevästä toiminnasta[3]. Näyttöä tästä on vähän. Myöskään kaksisuuntaisen miealahäiriön hoidon tehokkuudesta ei ole paljoa tietoa.

Haittavaikutukset

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat painon lasku, uneliaisuus, huimaus, pahoivointi, tarkkaavaisuuden heikentyminen ja masennus[1]. Harvoissa tapauksissa topiramaatti voi myös aiheuttaa sekundaarista ahdaskulmaglaukoomaa[2].

Katso myös

Lähteet
  1. Kustannus Oy Duodecim: Topimax Duodecim – Terveyskirjasto. Viitattu 27.8.2019. [vanhentunut linkki]
  2. TABU: Lääketietoa Lääkelaitokselta -lehti (PDF) (Lehden kappale "Topiramaatti voi nostaa silmänpainetta") 2001. Lääkelaitos (nykyinen Fimea). Viitattu 28.8.2019.
  3. Alkoholiriippuvuuden lääkehoidot – Sic! sic.fimea.fi. Viitattu 27.8.2019.
  4. Mielialaa tasaavat lääkkeet epävakaan persoonallisuuden hoidossa www.kaypahoito.fi. Viitattu 27.8.2019.
  5. Kustannus Oy Duodecim: Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä käytettävät lääkkeet Duodecim – Terveyskirjasto. Arkistoitu 13.7.2020. Viitattu 27.8.2019.
  6. Lääkeinfo.fi – lääkevalmisteiden pakkausselosteet – TOPIMAX tabletti, kalvopäällysteinen 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg laakeinfo.fi. Viitattu 27.8.2019.
  7. United States Food and Drug Administration: "Topamax Prescribing Information" (PDF) accessdata.fda.gov. Viitattu 28.8.2019.

    Aiheesta muualla
    Kouristuksen estolääkkeet
    GABAergiset
    GABAAR PAM

    Barbituraatit: barbeksakloni • fenobarbitaali • metarbitaali • metyylifenobarbitaali • pentobarbitaali • primidoni • Karbamaatit: felbamaatti • Bentsodiatsepiinit: diatsepaami • klobatsaami  • klonatsepaami • kloratsepaatti • loratsepaami • midatsolaami • nimetatsepaami • nitratsepaami • tematsepaami • Muut: bromidi (kaliumbromidi, natriumbromidi) • imepitoiini • paraldehydi • stiripentoli

    GABA-T -inhibiittorit

    Rasvahapot (ja liittyvät): valproaatti • valpromidi • valproaatti pivoksiili • vigabatriini

    Muut

    GABAR-reseptorinaktivoijat: progabidi • GAT-1 -inhibiittorit: tiagabiini

    Kanavamodulaattorit
    Natrium-salpaajat

    Hydantoiinit: etotoiini • fenytoiini • fosfenytoiini • mefenytoiini • Karboksamidit: eslikarbatsepiiniasetaatti • karbamatsepiini • okskarbatsepiini • Muut: lakosamidi • lamotrigiini • rufinamidi • topiramaatti • tsonisamidi

    Kalsium-salpaajaat

    Oksatsolidiinidionit: etadioni • parametadioni • trimetadioni • Suksinimidit: etosuksimidi • fensuksimidi • mesuksimidi • Gabapentinoidit: gabapentiini • pregabaliini

    Kalium-avaajat

    retigabiini

    Muut
    Hiilihappoanhydraasi-inhibiittorit

    Sulfonamidit: asetatsolamidi • etoksotsolamidi • sultiaami

    Muut

    beklamidi • brivarasetaami • etirasetaami • kannabidioli • levetirasetaami • perampaneeli

    This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.