Säteilysairaus
Säteilysairaus tarkoittaa sairastumista, joka johtuu laaja-alaisesta solutuhosta[1] seurauksena lyhyessä ajassa saadusta suuresta annoksesta ionisoivaa säteilyä.[2] Syynä on tavallisimmin altistuminen voimakkaasti radioaktiiviselle materiaalille.
| Säteilysairaus | |
|---|---|
| Luokitus | |
| ICD-10 | T66 |
| ICD-9 | 990 |
| MedlinePlus | 000026 |
| MeSH | D011832 |
| Huom! | Tämä artikkeli tarjoaa vain yleistä tietoa aiheesta. Wikipedia ei anna lääketieteellistä neuvontaa. |
Ekvivalenttiannoksen vaikutus
Säteilysairauden vakavuus riippuu henkilön saamasta ekvivalenttiannoksesta. Säteilyannoksen määrä vaikuttaa siten, että suurempi annos aiheuttaa alkuoireiden ilmenemisen nopeammin ja voimakkaammin. Oireet ovat kuitenkin melko epämääräisiä.[3]
0,05–0,2 Sv Ei vaikutuksia. Voi kasvattaa syöpäriskiä.
0,2–0,5 Sv Ei havaittavia oireita. Punasolujen määrä vähenee tilapäisesti.
0,5–1 Sv Vähäinen säteilysairaus: Päänsärkyä. Kasvanut infektioriski. Miehestä tulee steriili.
1–2 Sv Kevyt säteilysairaus: Satunnaista pahoinvointia ja oksentelua muutaman päivän ajan. Tämän jälkeen noin 10 – 14 päivän rauhallinen vaihe, jonka jälkeen oireet yleisluontoisempia. Immuunijärjestelmän saamat vauriot kasvattavat infektioriskiä huomattavasti. 10 prosenttia potilaista kuolee 30 päivän kuluessa. Raskaana olevan naisen kantama sikiö kuolee.
2–3 Sv Vakava säteilysairaus: Jatkuvaa pahoinvointia ja oksentelua muutaman päivän ajan. Tämän jälkeen 1–2 viikon rauhallinen vaihe. Sen jälkeen ihokarvojen ja hiusten menetystä, väsymystä ja yleisluontoisia oireita. Valkosolujen määrä romahtaa aiheuttaen hyvin suuren infektioriskin. Nainen saattaa steriloitua. 35 prosenttia potilaista kuolee kuukauden kuluessa.
3–4 Sv Vakava säteilysairaus: Kuten edellä, mutta rauhallisen vaiheen jälkeen verenvuotoa suussa, ihon alla ja munuaisissa. Puolet potilaista kuolee kuukauden kuluessa.
4–6 Sv Akuutti säteilysairaus: Akuutit oireet alkavat parin tunnin kuluessa altistuksesta ja kestävät pari päivää. Tämän jälkeen seuraa 7–10 päivän oireeton vaihe, jota seuraavat edellisessä kohdassa mainitut oireet voimakkaampina. Nainen saattaa sterilisoitua. 4,5 sievertin annoksella 60 prosenttia ja 6 sievertin annoksella 90 prosenttia potilaista kuolee ilman intensiivistä hoitoa kuukauden kuluessa. Kuolinsyitä ovat infektiot ja sisäinen verenvuoto.
6–10 Sv Akuutti säteilysairaus: Luuydin tuhoutuu lähes täysin ja suolisto kärsii vakavia vaurioita. Akuutit oireet kestävät pari päivää, minkä jälkeen seuraa 5–10 päivän oireeton vaihe. Tämän jälkeen potilas kuolee infektioon tai sisäisiin verenvuotoihin. Kaikki potilaat kuolevat kahden viikon kuluessa.
10–50 Sv Akuutti säteilysairaus: Aivokudoksen saamat säteilyvauriot estävät välittäjäaineiden toimintaa. Seurauksena on välitön pahoinvointi ja väsymys, joita seuraa muutaman päivän mittainen oireeton vaihe ("walking ghost"). Tämän jälkeen mahan ja suoliston kudosvauriot aiheuttavat sisäisiä verenvuotoja ja elektrolyyttitasapainon menetyksen, ja lopulta verenkierron loppuminen johtaa kuolemaan. 100 % potilaista kuolee viikon kuluessa. Ainoa käyttökelpoinen hoito on kipulääkitys.
50–80 Sv Potilas vaipuu koomaan muutaman sekunnin tai minuutin kuluessa. Kuolema seuraa muutamassa tunnissa hermoston toiminnan lakatessa.
yli 80 Sv Yhdysvaltain asevoimien arvioiden mukaan potilas kuolee heti. Tunnetaan kuitenkin pari potilasta, joita on yli 100 sievertin annoksesta huolimatta voitu pitää elossa yli vuorokauden.
| Jakso | Oireet | Altistus (Gray, Gy ) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1–2 Gy | 2–6 Gy | 6–8 Gy | 8–30 Gy | >30 Gy | ||
| Välitön | Pahoinvointi ja oksentaminen | 5–50 % | 50–100 % | 75–100 % | 90–100 % | 100 % |
| Aikajana | 2–6 h | 1–2 h | 10–6 0m | < 10 m | välitön | |
| Kesto | < 24 h | 24–48 h | < 48 h | > 48 h | 48 h – kuolema | |
| Ripuli | Ei | Vähäinen (10 %) | Suuri (10 %) | Suuri (90 %) | Suuri (100 %) | |
| Aikajana | — | 3–8 h | 1–2 h | > 1 h | < 30 m | |
| Päänsärky | Vähäinen | Lievä (50 %) | Kohtalainen (80 %) | Kova (80–90 %) | Kova (100 %) | |
| Aikajana | — | 4–24 h | 3–4 h | 1–2 h | < 1 h | |
| Kuume | Ei ole – Lievä | Kohtalainen (50 %) | Korkea (100 %) | Kova (100 %) | Kova (100 %) | |
| Aikajana | — | 1–3 h | > 1 h | > 1 h | > 30 m | |
| Aivotoiminta | Ei muutosta | Aivotoiminnan häiriöitä 6–20 h | Aivotoiminnan häiriöitä < 20 h | Nopeasti tulevia häiriöitä | Epileptisiä häiriöitä, vapinaa, ataksia | |
| Latentti | 28–31 päivää | 7–28 päivää | >7 päivää | Ei | Ei | |
| Sairaus | Lievä leukopenia; Väsymys; Heikkous | Leukopenia; Purppura; Verenvuoto; Infektio; Hiusten lähtö | Vakava leukopenia; Korkea kuume; Ripuli; Oksentaminen; Pyörrytys; Verenpaineen lasku; Elektrolyytti-epätasapaino | Pahoinvointi; Oksentaminen; Vakava ripuli; Korkea kuume; Elektrolyytti-epätasapaino; Šokki | Kuolema | |
| Kuolleisuus | Ilman hoitoa | 0–5 % | 5–100 % | 95–100 % | 100 % | 100 % |
| Hoidettuna | 0–5 % | 5–50 % | 50–100 % | 100 % | 100 % | |
| Kuoleman ajankohta | 6–8 viikkoa | 4–6 viikkoa | 2–4 viikkoa | 2 päivää–2 viikkoa | 1–2 päivää | |
Hoito
Säteilysairauteen ei ole varsinaista hoitoa. Hoitotoimenpiteissä pyritään tukemaan potilaan elintoimintoja niin, että elimistö itse korjaa syntyneitä vaurioita. Tällaisia toimenpiteitä ovat:
- Mikrobilääkitys infektiosairauksien estämiseksi
- Verensiirrot
- Luuydinsiirrot
Katso myös
Lähteet
- Säteilysairaus 2.6.2009. STUK. Arkistoitu 14.8.2013. Viitattu 30.7.2013. (englanniksi)
- Revision Notes for the MRCOG, s. 360. Oxford University Press, 2011. ISBN 9780199592333. (englanniksi)
- Säteilyn terveysvaikutkset, s. 51. STUK, 2002. ISBN 951-712-506-2.
- Radiation Exposure and Contamination Merck Manuals. Viitattu 8 April 2011.