Nortriptyliini

Nortriptyliini on trisyklinen antidepressantti (TCA). Lääke kehiteltiin masennuslääkkeeksi suunnilleen samaan aikaan kuin amitriptyliini, josta nortriptyliini on johdettu. Lääke on trisyklinen antidepressantti (TCA), jonka aikaisemmin käytetty termi on tymolepti. Nortriptyliinin käyttöindikaatiot ovat olleet suurelti samankaltaiset kuin amitriptyliinin ja etenkin desipramiinin.[1] Sitä voidaan käyttää paitsi depressioon liittyvän matalan mielialan ohella, myös kipukynnyksen kohottajana sekä apuna tupakoinnin lopettamisessa[2]. Lisäksi lääkkeellä on stimuloiva vaikutus.

Nortriptyliini
Nortriptyliini
Systemaattinen (IUPAC) nimi
3-(5,6-dihydrodibentso[2,1-b:2',1'-f][7]annulen-11-ylideeni)-N-metyylipropan-1-amiini
Tunnisteet
CAS-numero 72-69-5
ATC-koodi N06AA10
PubChem 4543
DrugBank DB00540
Kemialliset tiedot
Kaava C19H21N 
Moolimassa 263,377 g/mol
SMILES Etsi tietokannasta: eMolecules, PubChem
Fysikaaliset tiedot
Sulamispiste 213–215 °C
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus  ?
Metabolia Hepaattinen
Puoliintumisaika 16–90 tuntia
Ekskreetio Renaalinen
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria

?

Reseptiluokitus


Antotapa Oraalinen

Eräänä erityisenä spesifikaationa, on mainittu nortriptyliinin soveltuvan estyneisyydestä kärsivien henkilöiden masennuksen hoitoon: stimulanssi-vaikutuksensa perusteella. Nortriptyliinillä ei ole todettu olevan, joistakin toisista TCA-ryhmän depressiolääkkeistä poiketen, anksiolyyttistä eli ahdistuneisuutta ja tuskaisuutta poistavia hoitovaikutuksia.[3]

Vasta-aiheet lääkkeen käytölle

Samanaikainen MAOI-lääkkeen käyttö oli ehdoton vasta-aihe. Tämä saattaisi aiheuttaa hengenvaarallisen tilan, joka on nimeltään serotoniinisyndrooma. MAO:n estäjän käytön päättyessä, tuli noudattaa noin 14 vuorokauden mittaista varoaikaa. Koska lääke on antikolinergi, niin epilepsia, virtsaumpi ja glaukooma sekä sydänperäiset sairaudet, esimerkiksi sydämen vajaatoiminta, ovat relatiivisia esteitä tämän lääkeaineen käytölle.[4]

Haittavaikutukset

Nortriptyliinin haittavaikutukset ovat samansuuntaisia, kuin muidenkin trisyklisten antidepressanttien ja aivan erityisesti amitriptyliinin.[4]

Lääkkeen yliannostelu

Yliannostus eli liikaa otettu lääkemäärä saattaa vaikuttaa tajunnan tasoon, sydämen syketiheyteen sekä verenpaineen tasoon. Mahdollisia muitakin oireita, kuten agitaatiota ja hallusinaatioita, voi ilmaantua. Epäillyissä yliannostustapauksissa tulisi hakeutua lääkärin hoitoon välittömästi.[5] Yliannostus voi olla hengenvaarallinen.[6]

Valmistenimet ja lääkeainemäärät, annostus

Nortriptyliinin valmistenimiä ovat Noritren ja Nortyl.[7] Käytössä on suun kautta (per os) otettava tablettimuoto. Yksi tabletti sisältää: joko 10, 25 taikka 50 milligrammaa vaikuttavaa ainetta.[5] Lääkkeen käytön hoitosuosituksena on ollut 30-150 mg/vrk. Enimmäisraja on 225 mg/vrk.[8]

Lähteet
  1. Therapia Fennica 1974 – TF74: s. 652
  2. Kirsi Tarnanen ja Klas Winell: Tupakoijasta tupakoimattomaksi, sauhuttelijasta savuttomaksi – otatko haasteen vastaan? 30.01.2012. Duodecim. Viitattu 20.06.2012.
  3. Lääkkeet ja niiden käyttö, 1977: s. 182
  4. 1976 Lääkevalmisteet – Pharmaca Fennica, PF76: s. 543
  5. http://www.laakeinfo.fi/Medicine.aspx?m=475&i=LUNDBECK_NORITREN (Viitattu 5.7.2014)
  6. NORITREN tabletti, kalvopäällysteinen 10 mg, 25 mg, 50 mg – Pharmaca Fennica pharmacafennica.fi. Viitattu 15.6.2019.
  7. Therapia Fennica – TF74: s. 652
  8. 1976 Lääkevalmisteet – Pharmaca Fennica, PF76: s. 70

    Aiheesta muualla
    Antidepressantit
    Valikoivat takaisinoton estäjät ja/tai reseptorimodulaattorit

    essitalopraami • fluoksetiini • fluvoksamiini • paroksetiini • sertraliini • sitalopraami • tsimelidiini‡

    SNRI:t

    desvenlafaksiini* • duloksetiini • levomilnasipraani* • milnasipraani • tofenasiini* • venlafaksiini

    NRI:t

    atomoksetiini • reboksetiini • viloksatsiini*

    SARI:t

    etoperidoni‡ • nefatsodoni‡ • tratsodoni

    SMS:t

    vilatsodoni • vortioksetiini

    Muut

    agomelatiini • alfaetyylitryptamiini‡ • alfametyylitryptamiini‡ • amisulpridi • bupropioni • esketamiini† • flupentiksoli • indeloksaksiini* • ketamiini† • medifoksamiini‡ • nomifensiini‡ • pivagabiini‡ • tandospironi* • teniloksaksiini*

    amineptiini‡ • amitriptyliini • amitriptyliiniioksidi • butriptyliini • desipramiini • dibentsepiini • dosulepiini • doksepiini • imipramiini • imipramiinioksidi‡ • iprindoli‡ • klomipramiini • lofepramiini • melitraseeni • metapramiini‡ • nortriptyliini • noksiptiliini • opipramoli • pipofetsiini • propitsepiini • protriptyliini • tianeptiini • tiatsesiimi‡ • trimipramiini

    Tetrasykliset masennuslääkkeet

    amoksapiini* • maprotiliini‡ • mianseriini • mirtatsapiini • setiptiliini*

    Ei-selektiiviset

    feneltsiini* • iproniatsidi‡ • isokarboksatsidi • isoniatsidi‡ • linetsolidi • nialamidi • teditsolidi • tranyylisypromiini*

    MAOA-selektiiviset

    bifemelaani • eprobemidi • metralindoli† • minapriini‡ • moklobemidi • pirlindoli* • tetrindoli† • toloksatooni

    MAOB-selektiiviset

    selegiliini

    ‡ markkinoilta poistettu lääke, † kokeellinen lääke,* ei myynnissä Suomessa

    This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.