Amisulpridi

Amisulpridi (myydään nimillä Suomessa Solian, ulkomailla myös Sulpitac, Amitrex, Soltus tai Amazeo), on sulpiridijohdannaisiin kuuluva epätyypillinen eli toisen polven antipsykoottinen lääke. Sitä käytetään psykoosin ja skitsofrenian, sekä Italiassa dystymian hoitoon. Sen on havaittu myös toimivan kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja masennuksen hoidossa.[1] Amisulpridi on Suomessa erityisluvallinen lääke.[2] nimellä Solian. Sille ei ole rinnakkaisvalmisteita. Kahdella amisulpridivalmisteella on määräaikainen erityislupa, mikä tarkoittaa sitä, että valmisteiden toimittamiseen apteekista asiakkaalle ei tarvita potilaskohtaista erityislupaa vaan lääke voidaan toimittaa myyntiluvallisen lääkkeen tapaan. Lääkepakkaukset ovat vieraskielisiä (saksa).


Amisulpridi
Systemaattinen (IUPAC) nimi
4-amino-N-[(1-etyylipyrrolidin-2-yyli)metyyli]-5-etyylisulfonyyli-2-metoksibentsamidi
Tunnisteet
CAS-numero	71675-85-9
ATC-koodi	N05AL05
PubChem	2159
DrugBank	DB06288
Kemialliset tiedot
Kaava	C₁₇H₂₇N₃O₄S
Moolimassa	369,479 g/mol
SMILES	Etsi tietokannasta: eMolecules, PubChem
Fysikaaliset tiedot
Sulamispiste	126–127 °C
Liukoisuus veteen	0,543 g/l
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus	48 %
Proteiinisitoutuminen	17 %
Metabolia	?
Puoliintumisaika	12 tuntia
Ekskreetio	Renaalinen
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria	?
Reseptiluokitus
Antotapa	Oraalinen, intramuskulaarinen

Haittavaikutukset

Useammalla kuin joka 10:nnellä käyttäjällä ilmenee eräitä ekstrapyramidaalioireita (vapinaa, lihasjäykkyyttä, kouristuksia, liikkeen hitautta), runsasta syljeneritystä ja levottomuutta[3].

Yhdellä 10−100:sta käyttäjästä ilmenee suonenvetoa (yleensä niskassa, silmässä tai leuassa), orgasmivaikeuksia, uneliaisuutta, univaikeuksia, ahdistusta, kiihtyneisyyttä, ummetusta, pahoinvointia, oksentelua, maitohormonin määrän kasvua (voi johtaa rintakipuun, rintojen kasvuun ja maitovuotoon miehillä ja naisilla, kuukautisten loppumiseen tai epäsäännöllisyyteen, maitohormonista riippuvaiseen kasvaimeen, erektiohäiriöön tai ejakulaatiohäiriöön), matalasta verenpaineesta johtuvaa huimausta, lihomista ja suun kuivuutta[3].

Yhdellä 100−1000:sta käyttäjästä ilmenee tardiivi dyskinesia -liikehäiriöön kuuluvia oireita (hallitsemattomia kielen, suun ja kasvojen liikkeitä), korkeaa verensokeria, sydämen sykkeen hidastumista, eräiden maksaentsyymien määrän kasvua[3].

Yhdellä 1000 − 10 000 käyttäjästä ilmenee nopeasta lopettamisesta johtuvia vieroitusoireita (hallitsemattomia kielen, suun ja kasvojen liikkeitä, pahoinvointia, oksentelua, unettomuutta ja sairauden oireiden uusiutumista)[3].

Yleisyydeltään tuntemattomia haittavaikutuksia ovat ihon kivulias, kutiseva ja punoittava turvotus, sekä vanhoilla dementiaa sairastavilla ihmisillä kuolema (koskee kaikkia psykoosilääkkeitä)[3].

Amisulpridi saattaa myös pidentää sydämen QT-aikaa[4]. Sen todennäköisyys aiheuttaa aineenvaihduntaoireita on vähäinen[5].

Lähteet

Amisulpride. DrugBank, 17.8.2016. Artikkelin verkkoversio.
Käypä hoito: Psykoosilääkkeet skitsofreniaan liittyvien negatiivisten oireiden hoidossa kaypahoito.fi.
Sandoz Ltd, Camberley, Iso-Britannia: AMISULPRIDE 100MG TABLETS Drugs.com. 01/2015. Viitattu 20.9.2016.
Duodecim 12/2016 www.duodecimlehti.fi. Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. Viitattu 20.9.2016.
Tuula Heiskanen, Anu Ruusunen: Psykoosilääkityksenmetaboliset riskit skitsofreniassa – voidaanko niihin vaikuttaa? (s. 31) Sic!. 2016. Lääkealan turvallisuuskeskus Fimea. Viitattu 20.9.2016.

Aiheesta muualla

PubChem: Sultopride (englanniksi)
Human Metabolome Database (HMDB): Amisulpride (englanniksi)
DrugBank: Amisulpride (englanniksi)
Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG): Amisulpride (englanniksi)

Antidepressantit

Valikoivat takaisinoton estäjät ja/tai reseptorimodulaattorit
SSRI:t	essitalopraami • fluoksetiini • fluvoksamiini • paroksetiini • sertraliini • sitalopraami • tsimelidiini^‡
SNRI:t	desvenlafaksiini^* • duloksetiini • levomilnasipraani^* • milnasipraani • tofenasiini^* • venlafaksiini
NRI:t	atomoksetiini • reboksetiini • viloksatsiini^*
SARI:t	etoperidoni^‡ • nefatsodoni^‡ • tratsodoni
SMS:t	vilatsodoni • vortioksetiini
Muut	agomelatiini • alfaetyylitryptamiini^‡ • alfametyylitryptamiini^‡ • amisulpridi • bupropioni • esketamiini^† • flupentiksoli • indeloksaksiini^* • ketamiini^† • medifoksamiini^‡ • nomifensiini^‡ • pivagabiini^‡ • tandospironi^* • teniloksaksiini^*

Trisykliset masennuslääkkeet

Trisykliset masennuslääkkeet

amineptiini^‡ • amitriptyliini • amitriptyliiniioksidi • butriptyliini • desipramiini • dibentsepiini • dosulepiini • doksepiini • imipramiini • imipramiinioksidi^‡ • iprindoli^‡ • klomipramiini • lofepramiini • melitraseeni • metapramiini^‡ • nortriptyliini • noksiptiliini • opipramoli • pipofetsiini • propitsepiini • protriptyliini • tianeptiini • tiatsesiimi^‡ • trimipramiini

Tetrasykliset masennuslääkkeet

amoksapiini^* • maprotiliini^‡ • mianseriini • mirtatsapiini • setiptiliini^*

Monoamiinioksidaasiestäjät
Ei-selektiiviset	feneltsiini^* • iproniatsidi^‡ • isokarboksatsidi • isoniatsidi^‡ • linetsolidi • nialamidi • teditsolidi • tranyylisypromiini^*
MAO_A-selektiiviset	bifemelaani • eprobemidi • metralindoli^† • minapriini^‡ • moklobemidi • pirlindoli^* • tetrindoli^† • toloksatooni
MAO_B-selektiiviset	selegiliini

^‡ markkinoilta poistettu lääke, ^† kokeellinen lääke,^* ei myynnissä Suomessa

Antipsykootit

Butyrofenonijohdokset	benperidoli \| bromiperidoli \| droperidoli \| fluanisoni \| haloperidoli \| melperoni \| moperoni \| pipamperoni \| trifluperidoli
Fentiatsiinijohdokset	butaperatsiini \| diksyratsiini \| flufenatsiini \| klooripromatsiini \| levomepromatsiini \| mesoridatsiini \| peratsiini \| perfenatsiini \| perisiatsiini \| pipotiatsiini \| proklooriperatsiini \| promatsiini \| sulforidatsiini \| tioridatsiini \| tiopropatsaatti \| tioproperatsiini \| trifluoperatsiini \| triflupromatsiini
Muut tyypilliset antipsykootit	klooriprotikseeni \| flupentiksoli \| klopentiksoli \| loksapiini \| molindoni \| pimotsidi \| tiotikseeni \| tsuklopentiksoli
Epätyypilliset antipsykootit	amisulpridi \| aripipratsoli \| asenapiini \| brekspipratsoli \| iloperidoni \| karipratsiini \| ketiapiini \| klotsapiini \| lumateperoni \| lurasidoni \| mosapramiini \| olantsapiini \| paliperidoni \| perospironi \| risperidoni \| sertindoli \| sulpiridi \| tsiprasidoni \| tsotepiini

This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.

[1] Amisulpride. DrugBank, 17.8.2016. Artikkelin verkkoversio.

[2] Käypä hoito: Psykoosilääkkeet skitsofreniaan liittyvien negatiivisten oireiden hoidossa kaypahoito.fi.

[:0-3] Sandoz Ltd, Camberley, Iso-Britannia: AMISULPRIDE 100MG TABLETS Drugs.com. 01/2015. Viitattu 20.9.2016.

[4] Duodecim 12/2016 www.duodecimlehti.fi. Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. Viitattu 20.9.2016.

[5] Tuula Heiskanen, Anu Ruusunen: Psykoosilääkityksenmetaboliset riskit skitsofreniassa – voidaanko niihin vaikuttaa? (s. 31) Sic!. 2016. Lääkealan turvallisuuskeskus Fimea. Viitattu 20.9.2016.