Angiotensiinireseptorin salpaajat

Angiotensiinireseptorin salpaajat ovat verenpainelääkkeitä. Ne tunnetaan yös nimin ATR-estäjät, englanniksi ARB:t (angiotensin receptor blockers)[1] ja sartaanit.[2] Ne ovat antagonisteja AT1-reseptorille eli angiotensiini II reseptorin alatyypille 1. Ne sitoutuvat näihin kehon reseptoreihin niitä aktivoimatta, mutta estävät kehossa tuotetun angiotensiinin II sitoutumista samoihin reseptoreihin. Angiotensiinin II sitoutuminen aktivoisi reseptorit ja aktivaatio nostaisi verenpainetta lisäämällä verisuonten supistumista. Lisäksi AT1-aktivaatio johtaisi verenpainetta kohottavan aldosteronin tuottoon.[1]

ACE-estäjät ovat myös verenpainelääkkeitä. Jos ne aiheuttavat merkittäviä haittavaikutuksia, voidaan ATR-estäjiä käyttää usein niitä korvaavina lääkkeinä. Joillekin ATR-estäjille sopivia hoitokohteita ovat muun muassa kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminta ja uuden sydäninfarktin ennaltaehkäisy. ATR-estäjät tyypillisesti alentavat kuolleisuutta edeltäviä sairauksia potevilla ACE-estäjien tavoin.[3]

ACE-estäjien käytössä ilmenee usein kuivaa kutittavaa yskää, jota ATR-estäjät eivät aiheuta. Syytä yskään ei tiedetä. Angiotensiinikonvertaasi (ACE) pilkkoo bradykiniiniä ja substanssi P:tä, joiden hajoamisen hidastuminen ja kertyminen hengitysteihin voi ehkä olla syy ACE-estäjien käytön aikana ilmenevään yskään.[4]

Esimerkkejä ATR-estäjistä

Lähteet

S Miura, SS Karnik, K Saku: Angiotensin II type 1 receptor blockers: class effects vs. molecular effects. Journal of the renin-angiotensin-aldosterone system : JRAAS, 2011, 12. vsk, nro 1, s. 1–7. PubMed:20603272. doi:10.1177/1470320310370852. ISSN 1470-3203. Artikkelin verkkoversio.
ACE:n estäjien ja sartaanien vaikutus munuaistoiminnan heikkenemiseen www.kaypahoito.fi. Viitattu 4.11.2019.
T Ohtsubo et al: Angiotensin-converting enzyme inhibitors versus angiotensin receptor blockers in hypertensive patients with myocardial infarction or heart failure: a systematic review and meta-analysis. Hypertension Research, 2019, 42. vsk, nro 5, s. 641–649. doi:10.1038/s41440-018-0167-5. ISSN 1348-4214. Artikkelin verkkoversio.
I Yılmaz: Angiotensin-converting enzyme inhibitors induce cough. Turkish Thoracic Journal, 2019, 20. vsk, nro 1, s. 36–42. PubMed:30664425. doi:10.5152/TurkThoracJ.2018.18014. ISSN 2148-7197. Artikkelin verkkoversio.

Aiheesta muualla

This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.

[a-1] S Miura, SS Karnik, K Saku: Angiotensin II type 1 receptor blockers: class effects vs. molecular effects. Journal of the renin-angiotensin-aldosterone system : JRAAS, 2011, 12. vsk, nro 1, s. 1–7. PubMed:20603272. doi:10.1177/1470320310370852. ISSN 1470-3203. Artikkelin verkkoversio.

[2] ACE:n estäjien ja sartaanien vaikutus munuaistoiminnan heikkenemiseen www.kaypahoito.fi. Viitattu 4.11.2019.

[3] T Ohtsubo et al: Angiotensin-converting enzyme inhibitors versus angiotensin receptor blockers in hypertensive patients with myocardial infarction or heart failure: a systematic review and meta-analysis. Hypertension Research, 2019, 42. vsk, nro 5, s. 641–649. doi:10.1038/s41440-018-0167-5. ISSN 1348-4214. Artikkelin verkkoversio.

[4] I Yılmaz: Angiotensin-converting enzyme inhibitors induce cough. Turkish Thoracic Journal, 2019, 20. vsk, nro 1, s. 36–42. PubMed:30664425. doi:10.5152/TurkThoracJ.2018.18014. ISSN 2148-7197. Artikkelin verkkoversio.