Pankreatitis akutu

Pankreatitis akutuan pankrearen hantura gertatzen da, pankreako entzimen intragdular aktibazioaren sekundarioa. Mikrokirkulazioan alterazioak gertatzen dira: basokonstrikzioa, estasi kapilarra, oxigeno-asetasuna gutxitzea eta iskemia progresiboa. Anomalia horiek iragazkortasun baskularra areagotzen dute eta guruinaren edematizazioa eragiten dute, eta, gainera, peritoneoan proteina ugari dituen fluido intrabaskularraren estrabasazioa eragin dezake. Pankreatitis akutuan, hanturazko erantzun sistemikoaren sindromea (SRIS) ohikoa da, eta, ziurrenik, pankreako entzimek eta entzima zitokinek eragiten dute; entzima horiek aktibatuta daude, eta handitutako pankreatik zirkulaziora askatuta daude. Pankrea-kalte larria duten paziente batzuek konplikazio sistemiko larriak izaten dituzte, hala nola sukarra, arnas distress akutuaren sindromea (SDRA), pleura-isuriak, giltzurrun-gutxiegitasuna, shocka, miokardio-depresioa eta konplikazio metabolikoak (hipokaltzemia, hiperlipidemia, hipergluzemia, hipogluzemia). Pankreatitis akutu batean, hesteetako iskemiaren ondorioz ziurrenik, hesteetako hesia hautsi eta hesteetatik bakterioak translokatzea ahalbidetu daiteke, eta horrek infekzio lokala eta sistemikoa eragin dezake.