Plica mediopatellaris

Die Plica mediopatellaris und weitere Plicae im Knie stammen aus der frühen Kindheitsentwicklung (Embryogenese). Oft bilden sich die Plicae im Laufe des Heranwachsens zurück. Bei wohl über 50 % der Menschen bleibt aber eine Plica zurück und kann dann zu Problemen führen.

Plicae verursachen nur selten akute Probleme. Vielmehr kommt es zu einer allmählichen Reizsymptomatik durch den oben beschriebenen chronischen Abschermechanismus vom Gelenkknorpel. Bei der Untersuchung lässt sich am gestreckten Knie gelegentlich die Plicafalte über der inneren Oberschenkelrolle tasten. Beim Durchbewegen des Knies lässt sich ein Schnapp-Phänomen an dieser Stelle auslösen.

Mit der Magnetresonanztomographie (Kernspin, MRT) als sehr sensiblem bildgebenden Verfahren lässt sich eine Plica sicher darstellen. Es müssen allerdings die richtigen Sequenzen verwendet werden und dem Untersucher muss das Krankheitsbild vertraut sein. Daher ist die Diagnose eines Plicasyndroms meist eine klinische Diagnose in der Hand eines erfahrenen Unfallchirurgen oder Orthopäden oder aber ein Zufallsbefund bei einer Kniegelenksspiegelung (Arthroskopie) aus anderem Anlass.

Konservative Therapiemaßnahmen wie Kniegelenksinjektionen oder Antirheumatika können lediglich den Reizzustand reduzieren, ändern aber nichts am weiteren Vorhandensein der bogensehnenartigen Schleimhautfalte. Deshalb sollte bei entsprechenden Symptomen frühzeitig an die Kniegelenksspiegelung (Arthroskopie) gedacht werden. Diese Operation ist in der Regel ambulant und komplikationsarm durchzuführen. Die für die normal funktionierende Biomechanik des Knies entbehrliche Plica wird mit speziellen Instrumenten entfernt.

• https://link.springer.com/article/10.1007/s00142-001-0160-9
• https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF00435646