Peeling-Skin-Syndrom

Das Peeling Skin-Syndrom (PSS), von Peeling „schälen“, ist eine Gruppe seltener angeborener zu den Ichthyosen gehörenden Hautkrankheiten mit den Hauptmerkmalen einer autosomal-rezessiven Vererbung und beschwerdefreier spontaner Abschälung der Haut.[1][2]

Klassifikation nach ICD-10
Q80.8 Sonstige Ichthyosis congenita
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Synonyme sind: Abschälende Haut; Familiäres fortdauerndes Peeling Skin-Syndrom; Hautablösung, idiopathische; Peeling Skin-Krankheit; Schalenhaut-Syndrom; englisch Congenital ichthyosiform erythroderma; Acral peeling skin syndrome; Continual peeling skin syndrome; Familial continual skin peeling; Idiopathic deciduous skin; Keratolysis exfoliativa congenita; lateinisch Keratosis exfoliativa congenita

Verbreitung

Die Häufigkeit ist nicht bekannt, die Vererbung erfolgt autosomal-rezessiv.[1]

Ursache

Je nach zugrunde liegender Mutation können derzeit folgende Typen unterschieden werden, es sind noch nicht alle Mutationen bekannt:

  • PSS1, Synonyme: PSS; Skin Peeling, Familial Continuous Generalized, Mutationen im CDSN-Gen im Chromosom 6 an Genort p21.33, welches für Corneodesmosin kodiert[3]
  • PSS2, Synonyme: Akrale PSS; APSS; Acral peeling skin syndrome, Mutationen im TGM5-Gen im Chromosom 15 an q15,2, welches für die Transglutaminase 5 kodiert[4]
  • PSS3, Mutationen im CHST8-Gen im Chromosom 19 an q13.11, welches für carbohydrate sulfotransferase kodiert[5]
  • PSS4, Synonyme: Exfoliative Ichthyose; Autosomal-rezessive exfoliative Ichthyosis; AREI; Ichthyosis Bullosa of Siemens-Like, Mutationen im CSTA-Gen im Chromosom 3 an q21.1, welches für den protease inhibitor cystatin A kodiert[6]
  • PSS5, Mutationen im SERPINB8-Gen im Chromosom 18 an q22.1[7][8]

Einteilung

Nach klinischen Kriterien ist folgende Einteilung gebräuchlich:[2]

  • Peeling Skin Syndrom A, generalisiert, nicht-inflammatorisch, spätes Manifestationsalter, erst im 4.–7. Lebensjahr, Gendefekt nicht bekannt. Keine assoziierten Symptome
  • Peeling Skin Syndrom B: entspricht dem PSS1, generalisiert entzündlich, Manifestation unmittelbar nach der Geburt. Juckreiz, Urtikaria, Asthma und Nahrungsmittelallergien. Gleichzeitig: IgE erhöht, Bluteosinophilie.
  • Peeling Skin Syndrom C, entspricht dem PSS2, (Akrale Form), umschriebene oberflächliche Keratolyse an den Hand- und Fußrücken

Klinische Erscheinungen

Klinische Kriterien sind:[1]

  • Unterschiedliches Manifestationsalter
  • Spontane, schmerzlose, oberflächliche Ablösung des Stratum corneum
  • Häufig verbunden mit Juckreiz und Neigung zu Allergien

Differentialdiagnose

Abzugrenzen sind:[2]

Geschichte

Bereits 1900 wurde von R. M. Stone ein Fallbericht veröffentlicht.[9]

Weitere Berichte stammen von 1921[10], 1924[11] und aus dem Jahre 1938.[12]

Literatur

Einzelnachweise
  1. Peeling Skin-Syndrom. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten).
  2. Enzyklopädie Dermatologie
  3. Peeling skin syndrome 1. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)
  4. Peeling skin syndrome 2. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)
  5. Peeling skin syndrome 3. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)
  6. Peeling skin syndrome 4. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)
  7. Peeling skin syndrome 5. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)
  8. Manuela Pigors, Ofer Sarig, Lisa Heinz, Vincent Plagnol, Judith Fischer, Janan Mohamad, Natalia Malchin, Shefali Rajpopat, Monia Kharfi, Giles G. Lestringant, Eli Sprecher, David P. Kelsell, Diana C. Blaydon: Loss-of-Function Mutations in SERPINB8 Linked to Exfoliative Ichthyosis with Impaired Mechanical Stability of Intercellular Adhesions. In: The American Journal of Human Genetics. Bd. 99, 2016, S. 430, doi:10.1016/j.ajhg.2016.06.004
  9. R. M. Stone: Keratolysis or "skin-shedding". In: Journal of the American Medical Association, 1900, Bd. 35, S. 557–558.
  10. H. Fox: Skin shedding (keratolysis exfoliativa congenita): report of a case. (Abstract) In: Archives of Dermatology and Syphilology, 1921, Bd. 3: S. 202.
  11. U. J. Wilc: Familial study of three unusual cases of congenital ichthyosiform erythroderma. In: Archives of Dermatology and Syphilology, 1924, Bd. 10, S. 487–498.
  12. P. E. Bechet: Deciduous skin. In: Archives of Dermatology and Syphilology, 1938, Bd. 37, S. 267–271.

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