Partielle Monosomie 9p

Die Monosomie 9p ist ein Dysmorphiesyndrom mit Gesichtsauffälligkeiten, Ptose, antimongoloide Augenstellung, Herzfehlern und Unterentwicklung des Genitales.[2]

Synonyme: 9p-Syndrom; Alfi-Syndrom

Die Erstbeschreibung stammt aus dem Jahre 1973 durch den arabisch-US-amerikanischen Humangenetiker Omar S. Alfi und Mitarbeiter.[3]

Die Ursache liegt in einer terminalen Deletion des kurzen Armes am Chromosom 9. Die Vererbung erfolgt autosomal-dominant.[4][5][6]

Klinische Kriterien sind:[2][4]

• Manifestation vorgeburtlich oder im Neugeborenenalter
• Manifestation im Säuglingsalter mit Brachy- und Trigonocephalie
• Gesichtsdysmorphie mit schmaler Stirn, auffallender Stirnnaht, zusammengewachsene und buschige Augenbrauen, mongoloide Lidachse, Epikanthus medialis, breite, eingesunkene Nase mit nach vorne weisenden Nasenlöchern, Hypertelorismus und scheinbarem Exophthalmus, langem Philtrum, kleinem Kinn, hohem Gaumen und dysplastischen Ohrmuscheln
• Choanalatresie
• kurzer, breiter Hals
• weit auseinander liegende Brustwarzen
• Skoliose, muskuläre Hypotonie
• Genitalfehlbildung mit Labienhypoplasie, Klitorishypertrophie, Kryptorchismus, Hypospadie
• Skelettauffälligkeiten mit auffallend langen Mittelphalangen und zusätzlichen Beugefalten, Klumpfuß, Mesomelie am Arm oder postaxiale Hexadaktylie
• Herzfehler
• Krämpfe
• ausgeprägte Entwicklungsretardierung

Hinzu können Gaumenspalte, Zwerchfellhernie, Nieren- oder Wirbelfehlbildungen, singuläre Nabelarterie oder Omphalozele kommen.

Das klinisch Bild ähnelt der Distalen Monosomie 3p (3P-Syndrom) und dem WAGR-Syndrom.

Das Mikrodeletionssyndrom 9p13 ist eine seltene Chromosomenaberration am kurzen Arm des Chromosom 9 mit Entwicklungsverzögerung, Tremor (Zittern) der Hand, Myoklonien und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung.[7]

Synonyme: Del(9)(p13); Monosomie 9p13

Klinische Kriterien sind zusätzlich:

• Bruxismus (Zähneknirschen)
• Kleinwuchs
• Gesichtsdysmorphie wie epikantische Falten beidseits, breiter, flacher Nasenrücken, nach vorne weisende Nasenlöcher, tief ansetzende Ohrmuscheln, Mikro- oder Retrognathie

Die Distale Monosomie 9p ist eine seltene Chromosomenaberration am kurzen Arm des Chromosom 9 mit sehr unterschiedlichem Erscheinungsbild.[8]

Synonym: Monosomie 9pter

Klinische Kriterien sind:[8]

• Intelligenzminderung
• Gesichtsdysmorphie mit Trigonozephalie, schräg verlaufender Lidspalte, flacher Überaugenwulst
• an den Zehen lange Mittelphalangen und kurze Endglieder

Häufig kommen Fehlbildungen am Urogenitaltrakt hinzu wie Kryptorchismus, Hypospadie, Intersexualität oder Gonadendysgenesie (Gonadendysgenesie, 46, XY-Typ).

Selten kann zusätzlich eine Angeborene Hypothyreose oder Herzfehler hinzukommen.

Das Risiko für ein Gonadoblastom ist erhöht.

• Rare Diseases

1. Chromosom 9p-Deletion, partielle. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten).
2. Bernfried Leiber (Begründer): Die klinischen Syndrome. Syndrome, Sequenzen und Symptomenkomplexe. Hrsg.: G. Burg, J. Kunze, D. Pongratz, P. G. Scheurlen, A. Schinzel, J. Spranger. 7., völlig neu bearb. Auflage. Band 2: Symptome. Urban & Schwarzenberg, München u. a. 1990, ISBN 3-541-01727-9.
3. O. Alfi, G. N. Donnell, B. F. Crandall, A. Derencsenyi, R. Menon: Deletion of the short arm of chromosome no.9 (46,9p-): a new deletion syndrome. In: Annales de genetique. Band 16, Nummer 1, März 1973, S. 17–22, PMID 4541805.
4. Monosomie 9p. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten).
5. Chromosome 9p deletion syndrome. In: Online Mendelian Inheritance in Man. (englisch)
6. Altmeyers Enzyklopädie
7. Mikrodeletionssyndrom 9p13. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten).
8. Distale Monosomie 9p. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten).

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