Paronychie

Als (Par)Onychie, Nagelbettentzündung oder Umlauf bezeichnet man in der medizinischen Fachsprache eine Entzündung des Nagelwalls. Als Ursachen kommen verschiedene Krankheitserreger in Frage. Ihnen voraus geht in der Regel eine – häufig sehr kleine – Verletzung des Nagelbetts z. B. durch einen zu stark gekürzten oder eingewachsenen Nagel, durch die Keime eindringen können.

Fortgeschrittene Paronychie des Fingers (Daumen), die schwarze Substanz ist Zugsalbe

Inzision und Teilentfernung des Daumennagels nach Paronychie

Am häufigsten liegt eine Infektion mit Staphylokokken vor. Bei der Wanderung der Infektion in die Tiefe – allerdings sehr viel seltener als an der Beugeseite – kann ein Panaritium entstehen. Die Behandlung besteht in Entlasten der Infektion und Entfernung des für den Druckschmerz verantwortlichen Eiters. Hierzu kann antibakterielle und entzündungshemmende Zugsalbe eingesetzt werden.[1] Diese kann selbst bei fortgeschrittener Entzündung samt Granulation für ein vollständiges Abheilen sorgen. Ergänzende Bäder mit Kernseife begünstigen die Heilung ebenso wie der Verzicht auf festes Schuhwerk, da Schweiß und Druck die Entzündung fördern.

Von Ärzten wird bei Eiteransammlung und Granulation an Zehen häufig eine Inzision vorgenommen. Dabei wird jedoch nicht nur das Gewebe durchtrennt, um ein Ablaufen des Eiters zu ermöglichen, sondern es werden auch Teile des Nagelbetts entfernt und geglättet, wodurch ein erneutes Einwachsen verhindert wird. Das Erscheinungsbild des betroffenen Zehs ändert sich erheblich (siehe auch Panaritium).

Eine Besiedlung des Nagelwalls mit Candida kann ursächlich sein. Die Behandlung erfolgt dann mit Antimykotika.

Ein syphilitischer Primäraffekt kann ebenfalls das Bild einer Paronychie ergeben.