Harlequin-Syndrom

Das Harlequin-Syndrom ist eine Störung des vegetativen Nervensystems mit einseitiger Hautrötung und Schwitzen meist nur im Gesicht, mitunter auch am Arm oder Brustkorb. Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, häufig in warmer Umgebung oder bei Belastungen.[1]

Klassifikation nach ICD-10
G90.8 Sonstige Krankheiten des autonomen Nervensystems
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Das Syndrom kann als Sonderform einer fokalen Hyperhidrose angesehen werden.[2]

Synonyme sind: Progressive isolierte segmentale Anhidrose

Die Erstbeschreibung stammt aus dem Jahre 1988 durch J. W. Lance und Mitarbeiter.[3]

Allerdings wurde bereits im Jahre 1985 von N. B. Esterly und M. K. Spraker über dieses Phänomen bei Neugeborenen berichtet.[4]

Die Erkrankung ist nicht mit der Harlekin-Ichthyose zu verwechseln.

Verbreitung

Die Häufigkeit wird mit unter 1 zu 1.000.000 angegeben.[1]

Ursache

Zugrunde liegt eine Schädigung der prä- oder postganglionären sympathischen Fasern der Halswirbelsäule und der parasympathischen Fasern des Ganglion ciliare[5], beispielsweise infolge einer endoskopischen transthorakalen Sympathektomie oder -Blockade oder weiterer Thoraxoperationen oder zentral im Hirnstamm.[2]

Das Phänomen soll auch idiopathisch (ohne ersichtliche Schädigung) auftreten.[6][7]

Klinische Erscheinungen

Klinische Kriterien sind:[1][2]

Literatur
  • A. Lefevre, G. Schnepper: Development of Harlequin Syndrome following placement of thoracic epidural anesthesia in a pediatric patient undergoing Nuss procedure. In: Clinical case reports. Bd. 5, Nr. 9, September 2017, S. 1523–1525, doi:10.1002/ccr3.1097, PMID 28878918, PMC 5582228 (freier Volltext).
  • Y. J. Jeon, J. Son, J. H. Cho: Harlequin Syndrome Following Resection of Mediastinal Ganglioneuroma. In: The Korean journal of thoracic and cardiovascular surgery. Bd. 50, Nr. 2, April 2017, S. 130–132, doi:10.5090/kjtcs.2017.50.2.130, PMID 28382275, PMC 5380209 (freier Volltext).

Einzelnachweise
  1. Harlequin-Syndrom. In: Orphanet (Datenbank für seltene Krankheiten).
  2. T. Schlereth, M. Dieterich, F. Birklein: Hyperhidrose – Ursachen und Therapie von übermäßigem Schwitzen. In: Deutsches Ärzteblatt international. Bd. 106, Nr. 3, Januar 2009, S. 32–37, doi:10.3238/arztebl.2009.0032, PMID 19564960, PMC 2695293 (freier Volltext) (Review).
  3. J. W. Lance, P. D. Drummond, S. C. Gandevia, J. G. Morris: Harlequin syndrome: the sudden onset of unilateral flushing and sweating. In: Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. Bd. 51, Nr. 5, Mai 1988, S. 635–642, PMID 3155385, PMC 1033068 (freier Volltext).
  4. N. B. Esterly, M. K. Spraker: Neonatal skin problems. In: S. L. Moschella (Hrsg.): Dermatology. Bd. 2. Auflage, 1985, S. 1882.
  5. Corbett M., Abernethy D.A.; Abernethy (1999). "Harlequin syndrome". J Neurol Neurosurg Psychiatry. 66 (4): 544. doi:10.1136/jnnp.66.4.544. PMID 10201435. PMC 1736279 (freier Volltext).
  6. C. Z. Yu Phuan, H. L. Tey: Unilateral facial and upper truncal anhidrosis and absence of physiological flushing: A case of idiopathic harlequin syndrome. In: Indian journal of dermatology, venereology and leprology. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] August 2017, PMID 28799533.
  7. H. Algahtani, B. Shirah, R. Algahtani, A. Alkahtani: Idiopathic Harlequin Syndrome Manifesting during Exercise: A Case Report and Review of the Literature. In: Case reports in medicine. Bd. 2017, 2017, S. 5342593, doi:10.1155/2017/5342593, PMID 28316628, PMC 5339527 (freier Volltext).

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