Erythrasma

Klassifikation nach ICD-10
L08.1	Erythrasma
	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Das Erythrasma (auch Zwergflechte oder Baerensprungsche Krankheit) ist eine häufige, meist harmlose Erkrankung der Haut.

Erreger

Verursacht wird das Erythrasma durch das Bakterium Corynebacterium minutissimum.

Klinisches Bild

Erythrasma

Charakteristisch ist eine große, gut abgegrenzte Rötung der Haut. Im späteren Verlauf verändert sich die Farbe ins bräunliche (Milchkaffee), und die Haut zeigt feine Fältchen. Juckreiz tritt nicht immer auf.

Bevorzugte Lokalisationen sind dabei vor allem intertriginöse Areale wie Achseln, Leisten und andere große Hautfalten (inguinal, axillar, perianal, submammär), sowie zwischen den Zehen, da es hier verstärkt zu Schweißbildung und Störung des Säurehaushaltes der Haut kommt.

Diagnostiziert wird das Erythrasma anhand des klinischen Bildes oder mit Hilfe des UV-Lichts einer Wood-Lampe, wobei es durch Porphyrinproduktion der Erreger korallenrot leuchtet.[1]

Differentialdiagnose

Differentialdiagnostisch ist an eine Dermatophytose, Candida-Intertrigo oder eine Psoriasis inversa zu denken.

Koinfektion mit Dermatophyten oder Candida ist möglich.

Risikofaktoren

Prädisponierende Faktoren sind starke Schweißbildung bzw. lokale Hyperhidrosis, Adipositas, Diabetes mellitus oder Immunsuppression (z. B. im Rahmen von HIV).

Behandlung

Die Therapie des Erythrasmas besteht in strikter Hygiene, der Benutzung von sauren Seifen zur Stabilisierung des Hautmilieus sowie dem lokalen Aufbringen von Imidazol- oder Fusidinsäure-haltigen Salben. Bei schweren Verläufen ist auch der systemische Einsatz von Erythromycin oder Clarithromycin sowie Penicillin V[2] möglich. Generell sollten die betroffenen Hautareale trocken gehalten werden (gründliches Abtrocknen; für größere Hautfalten kann das Einlegen von Mullkompressen hilfreich sein).

Literatur

M. L. O'Dell: Skin and wound infections: an overview. In: Am Fam Physician. 1998 May 15;57(10), S. 2424–2432. Review. PMID 9614412

Einzelnachweise

Andere Bakterien - Erythrasma. In: Otto Braun-Falco, Helmut Heinrich Wolff: Dermatologie und Venerologie. Springer, 2005, ISBN 3-540-40525-9, S. 115. (bei Google-books)
Marianne Abele-Horn: Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten. Unter Mitarbeit von Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz und August Stich, 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, S. 159.

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[1] Andere Bakterien - Erythrasma. In: Otto Braun-Falco, Helmut Heinrich Wolff: Dermatologie und Venerologie. Springer, 2005, ISBN 3-540-40525-9, S. 115. (bei Google-books)

[2] Marianne Abele-Horn: Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten. Unter Mitarbeit von Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz und August Stich, 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, S. 159.