Enterovirus

Enterovirus (deutsch Enteroviren) ist eine Gattung der Familie Picornaviridae. Für den Menschen besonders bedeutend sind Poliovirus und die Humanen Enteroviren (A bis D) mit den Coxsackie-Viren, Echoviren, Rhinoviren und Subtypen wie Humanes Enterovirus 70 und Humanes Enterovirus 71. Die drei Spezies der Rhinoviren wurden früher als eigene Gattung geführt, werden aber inzwischen ebenfalls zu Gattung Enterovirus gestellt. Die Gattung Enterovirus umfasst so (mit Stand November 2018) 15 vom International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) bestätigte Spezies mit mindestens 68 verschiedenen Subtypen. Die Infektionen mit Enteroviren kommen weltweit vor und lösen in Mitteleuropa im Sommer häufig Erkrankungen aus.

Assemblierung (Zusammenbau) eines Virions von Enterovirus E
Schemazeichnung: Virion der Gattung Enterovirus (typisch für die Picornaviridae). Querschnitt und Aufsicht
Genom der Gattung Enterovirus
Enterovirus

Coxsackie B4 Virionen, EM

Systematik
Klassifikation: Viren
Realm: Riboviria[1][2]
Reich: Orthornavirae[2]
Phylum: Pisuviricota[2]
Klasse: Pisoniviricetes[2]
Ordnung: Picornavirales
Familie: Picornaviridae
Gattung: Enterovirus
Taxonomische Merkmale
Genom: (+)ssRNA linear
Baltimore: Gruppe 4
Symmetrie: ikosaedrisch
Hülle: keine
Wissenschaftlicher Name
Enterovirus
Links
NCBI Taxonomy: 12059
ViralZone (Expasy, SIB): 97
ICTV Taxon History: 201901982
Graphische 3D-Darstellung eines Virions von Enterovirus E

Übertragung

Die Übertragung aller zur Gattung Enterovirus gehörenden Virusarten erfolgt vorwiegend fäkal-oral, jedoch kommt für einige Erreger wie beispielsweise die Rhinoviren auch die Tröpfcheninfektion als Infektionsweg in Frage. Ebenfalls möglich ist die diaplazentare (über die Plazenta) Übertragung der Viren mit Infektion des Fetus. Infizierte scheiden das Virus oftmals über mehrere Wochen mit dem Stuhl aus. Bei der Übertragung von Mensch-zu-Mensch spielen kontaminierte Hände die wichtigste Rolle. Enteroviren bleiben auf kontaminierten Gegenständen, zum Beispiel Spielsachen, über längere Zeit stabil. Solche Gegenstände gelten als mögliche Infektionsquelle, insbesondere bei intrafamiliären Ausbrüchen oder Kleinraumepidemien in kinderbetreuenden Einrichtungen.

Eine weitere Infektionsquelle ist kontaminiertes Trinkwasser. Nach einer Kontamination von Schwimmbädern oder Seen durch Fäkalien Infizierter ist eine Übertragung dieser Viren möglich, weswegen es oftmals zu Häufungen von aseptischen Meningitiden, insbesondere verursacht durch Echoviren, gerade unmittelbar nach heißen Sommertagen kommt.

Infektionsfolgen

Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 35 Tage. Die durch Enteroviren verursachten Krankheitsbilder reichen von Kinderlähmung, Infektionen des oberen Respirationstrakts (Erkältung, „Sommer-Grippe“), Herpangina, Hand-Fuß-Mund-Krankheit, Gastroenteritis, fieberhaften generalisierten Exanthemen, hämorrhagischer Konjunktivitis, Myalgia epidemica, Pneumonie, Pleurodynia epidemica, Myokarditis, Perikarditis, Hepatitis, Meningitis, Enzephalitis, Paralysen, fetaler Schädigung bis zu einer schweren Neugeborenenerkrankung mit Pneumonie, Myokarditis und Meningoenzephalitis.

Therapie

Die Therapie erfolgt symptomatisch und richtet sich nach dem betroffenen Organsystem. Eine spezifische antivirale Therapie steht nicht zur Verfügung. An experimentellen Impfstoffen und antiviralen Mitteln wird gearbeitet. Zum Beispiel wirken Rinder- und menschliche Laktoferrine als Inhibitoren von EV71-Infektionen[3] und Ribavirin könnte ein potenzieller Anti-Drogen-EV71-Hemmer sein.[4] In den USA wurde 2006 als US-Patent 7090855 eine auch noch nachträglich wirkende Enterovirus-Prophylaxe patentiert.[5] Myocarditis wurde im Test erfolgreich mit Interferon-a behandelt.[6] Amantadin kann ebenfalls als allgemeiner Vermehrungshemmer für RNA-Viren das Immunsystem unterstützen.

Nach der Infektion resultiert eine vermutlich lebenslange serotypen-spezifische Immunität. Begünstigt werden diese Infektionen durch schlechte hygienische Verhältnisse sowie eine mangelnde Wasserhygiene. Bei normaler Umgebungstemperatur sind die Erreger sehr stabil. Größere Ausbrüche werden regelmäßig berichtet, wie zum Beispiel im Sommer 2002 aus Athen, wo es zu Häufungen von Coxsackie-B-Virus-bedingten Myokarditiden mit Todesfällen gekommen war. In Deutschland werden bei größeren Ausbrüchen meist Echoviren, Serotyp 30, nachgewiesen, der eine aseptische Meningitis verursacht.

Vorbeugung

Ein Impfstoff steht für die meisten Virusarten nicht zur Verfügung. Maßnahmen zur Risikoreduzierung sind gründliches Händewaschen, ggf. mit Händedesinfektion bei Infizierten nach der Defäkation, Einhaltung hygienischer Maßnahmen bei der Zubereitung von Speisen, Verzehr von gekochten Speisen und geschältem Obst.

Systematik

Die vorliegende Systematik folgt den Vorgaben des ICTV mit Stand November 2018,[7] Virusnamen und Akronyme haben wo nicht anders angegeben den Stand 2016.[8]

  • Gattung Enterovirus
    • Spezies Enterovirus A (EV-A)[9]
      • Humanes Enterovirus A / Simianes Enterovirus A
      • Coxsackie-Virus A (HCV-A, CV-A)
        • CV-A2 bis CV-A8, CV-A10, CV-A12, CV-A14, CV-A16 (Menschen)
    • Spezies Enterovirus B (EV-B)[10]
      • Humanes Enterovirus / Simianes Enterovirus B
        • EV-B69, EV-B73, EV-B74, EV-B75, EV-B77 bis EV-B88, EV-B93, EV-B97, EV-B98, EV-B100, EV-B101, EV-B106, EV-B107, EV-B111 (Menschen)
        • EV-B110, EV-B112 (Schimpansen)
        • EV-B113 (Mandrills)
        • SA5 (simian: Affen)
      • Coxsackie-Virus B (CV-B)
        • CV-B1, CV-B2, CV-B3, CV-B6
        • CV-B4 – inklusive Swine vesicular disease virus 2 (SVDV-2)
        • CV-B5 – inklusive Swine vesicular disease virus 1 (SVDV-1)
        • CV-A9 (sic! - korrigierte Fehlzuordnung)
      • Echovirus
        • E-1 – inklusive E-8
        • E-2 bis E-7, E-11 bis E-21, E-24 bis E-27, E-29 bis E-33
        • E-9 – inklusive CV-A23
    • Spezies Enterovirus C (EV-C, Typusspezies)[11]
      • Humanes Enterovirus C
        • EV-C95, EV-C96, EV-C99, EV-C102, EV-C104, EV-C105, EV-C109, EV-C113, EV-C116, EV-C117, EV-C118 (Menschen)
      • Coxsackie-Virus C (CV-C) - abgetrennt, früher zu CV-A
        • CV-A1, CV-A11, CV-A13, CV-A17, CV-A19, CV-A20, CV-A21, CV-A22, CV-A24
      • Poliovirus (PV, HPV)
        • PV1, PV2, PV3 (Menschen)
    • Spezies Enterovirus D (EV-D)[12]
      • Humanes Enterovirus D / Simianes Enterovirus D
        • EV-D68 (Menschen) – inklusive Humanes Rhinovirus 87
        • EV-D70, EV-D94 (Menschen)
        • EV-D111 (Menschen, Schimpansen)
        • EV-D120 (Gorillas)
    • Spezies Enterovirus E (EV-E)[13]
      • Bovines Enterovirus A (BEV-1)
        • EV-E1 (alias BEV-A1), EV-E2 (alias BEV-A2), EV-E3 (alias BEV-A3) (Rinder)
        • EV-E4 (alias BEV-A4) - im Abwasser gefunden
    • Spezies Enterovirus F (EV-F)[14]
      • Bovines Enterovirus B (BEV-2) - veraltet, auch andere Säugetiere
        EV-F1 (früher BEV-B1) bis EV-F3 (früher BEV-B3), EV-F5 (früher BEV-B5), EV-F6 (früher BEV-B6) (Rinder)
        EV-F4 (früher BEV-B4) (Kleinbeuteltiere englisch possums)
    • Spezies Enterovirus G (EV-G)[15][16][17]
      • Porcines Enterovirus B (PEV-B, inklusive Ovines Enterovirus)
        • EV-G1 bis EV-G4, EV-G6-EV-G19 (Haus- und Wildschweine)
        • EV-G5 (Ovines Enterovirus, Schafe)
    • Spezies Enterovirus H (EV-H)[18]
      • Simianes Enterovirus A (SV-A)
    • Spezies Enterovirus I (EV-I)[19]
      • Dromedar-Enterovirues (en. Dromedary camel enterovirus, DcEV)
        • EV-I1
    • Spezies Enterovirus J (EV-J)[20]
      • Simianes Enterovirus J (SV-J)
        • SV-6, EV-J103, EV-J108, EV-J112, EV-J115, EV-J121
    • Spezies Enterovirus K (EV-K)[21]
      • Nagetier-Enterovirus (China)
        • evtl. zwei Typen
    • Spezies Enterovirus L (EV-L)[22]
      • Makaken-Enterovirus (China)
    • Spezies Rhinovirus A (RV-A)[23]
      • Humanes Rhinovirus A (HRV-A)
        • RV-A1, RV-A2, RV-A7, RV-A8 (inklusive A95), RV-A9 bis RV-A15, RV-A16, RV-A18 bis RV-A25, RV-A28, RV-A29 (inklusive A44), RV-A30 bis RV-A34, RV-A36, RV-A38 bis RV-A41, RV-A43, RV-A45 bis RV-A47, RV-A49 bis RV-A53, RV-A54 (inklusive A98), RV-A55 bis RV-A68, RV-A71, RV-A73 bis RV-A78, RV-A80 bis RV-A82, RV-A85, RV-A8 bis RV-A90, RV-A94, RV-A96, RV-A100 bis RV-A109
    • Spezies Rhinovirus B (RV-B)[24]
      • Humanes Rhinovirus B (HRV-B)
        • RV-B3 bis RV-B6, RV-B14, RV-B17, RV-B26, RV-B27, RV-B35, RV-B37, RV-B42, RV-B48, RV-B52, RV-B69, RV-B70, RV-B72, RV-B79, RV-B83, RV-B84, RV-B86, RV-B91 bis RV-B93, RV-B97, RV-B99 bis RV-B106
    • Spezies Rhinovirus C (RV-C)[25]
      • Humanes Rhinovirus C (HRV-C, teilweise auch HRV-A2, HRV-X) - abgetrennt von HRV-A
        • RV-C1 bis RV-C56

Zu- und Abgänge:

  • Die frühere Spezies Echovirus (echo – Akronym für englisch enteric, cytopathic, human, orphan) gibt es als solche nicht mehr, die Viren zählen heute zur neu geschaffenen Gattung Parechovirus, soweit sie nicht als Subtypen der Spezies Enterovirus B der hier beschriebenen Gattung Enterovirus zugeschlagen wurden.[26]
  • Die drei Spezies der Rhinoviren wurden früher in eine eigene Gattung Rhinovirus derselben Familie Picornaviridae gestellt.
  • Die früher so genannten Porcinen Enteroviren (PEV) 1 bis 7 und 11 bis 13 werden umgekehrt jetzt als Porzines Teschovirus 1 bis 10, Spezies Teschovirus A (TeV-A) in die Gattung Teschovirus der Picornaviridae gestellt.
  • Das früher so genannte Porzine Enterovirus A (PEV-8) wird heute als Porcines Sapelovirus (PSV), Spezies Sapelovirus A (SAPV-A) in der Gattung Sapelovirus der Picornaviridae geführt.

Literatur
  • Werner Köhler, Eggers, Fleischer, Marre, Pfister, Pulverer [Hrsg.]; Rainer Ansorg et al.: Medizinische Mikrobiologie. 8., völlig neu bearbeitete Auflage. Urban & Fischer, München / Jena 2001, ISBN 3-437-41640-5.

Einzelnachweise
  1. ICTV Master Species List 2018b.v2. MSL #34, März 2019
  2. ICTV: ICTV Taxonomy history: Enterovirus C, EC 51, Berlin, Germany, July 2019; Email ratification March 2020 (MSL #35)
  3. Tung WS, Bakar SA, Sekawi Z, Rosli R: DNA vaccine constructs against enterovirus 71 elicit immune response in mice. In: Genet Vaccines Ther. 5. Jahrgang, 2007, S. 6, doi:10.1186/1479-0556-5-6, PMID 17445254 (gvt-journal.com).
  4. Li ZH, Li CM, Ling P et al.: Ribavirin reduces mortality in enterovirus 71-infected mice by decreasing viral replication. In: J. Infect. Dis. 197. Jahrgang, Nr. 6, 2008, S. 854–7, doi:10.1086/527326, PMID 18279075.
  5. Patent US7090855B1: Prevention of Type 1 diabetes and other non-polio enterovirus diseases. Angemeldet am 12. März 2002, veröffentlicht am 15. August 2006, Erfinder: Heikki Hyoety, Mikael Knip.
  6. Erfolgreiche Behandlung von durch Enteroviren verursachter Myocarditis mit Interferon-α, doi:10.1016/S1053-2498(02)00565-X
  7. ICTV: Master Species List 2018a v1 (Memento des Originals vom 14. März 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/talk.ictvonline.org, MSL including all taxa updates since the 2017 release. Fall 2018 (MSL #33)
  8. ViralZone: ICTV 2016 Master Species List #31 with Acronyms, (Excel XLSX), SIB Swiss Institute of Bioinformatics
  9. Details: Enterovirus A. (Memento des Originals vom 24. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  10. Details: Enterovirus B. (Memento des Originals vom 16. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  11. Details: Enterovirus C. (Memento des Originals vom 24. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  12. Details: Enterovirus D. (Memento des Originals vom 8. Mai 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  13. Details: Enterovirus E. (Memento des Originals vom 24. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  14. Details: Enterovirus F. (Memento des Originals vom 24. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  15. Details: Enterovirus G. (Memento des Originals vom 24. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  16. Ryo Imaia, Tetsuya Mizutania et al: A novel defective recombinant porcine enterovirus G virus carrying a porcine torovirus papain-like cysteine protease gene and a putative anti-apoptosis gene in place of viral structural protein genes, in: Infection, Genetics and Evolution, Band 75, November 2019, doi:10.1016/j.meegid.2019.103975
  17. Jan Osterkamp: Zu kurzes Virus vermehrt sich trotzdem, auf: spektrum.de vom 22. Oktober 2019
  18. Details: Enterovirus H. (Memento des Originals vom 24. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  19. Details: Enterovirus I. (Memento des Originals vom 24. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  20. Details: Enterovirus J. (Memento des Originals vom 24. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  21. Details: Enterovirus K. (Memento des Originals vom 14. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  22. Details: Enterovirus L (Memento des Originals vom 24. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com und Enterovirus L seqs. (Memento des Originals vom 14. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  23. Details: Rhinovirus A. (Memento des Originals vom 24. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  24. Details: Rhinovirus B. (Memento des Originals vom 24. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  25. Details: Rhinovirus C. (Memento des Originals vom 24. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.picornaviridae.com In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  26. ICTV: Picornavirales > Picornaviridae, Genus: Parechovirus (Memento des Originals vom 16. Februar 2019 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/talk.ictvonline.org, im 10th Report of the ICTV. Abschnitt: Derivation of names
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