Sistema urinariu
Componentes del aparatu urinariu: reñón, uréteres, vexiga y uretra
Llatín	[TA]: systema urinarium
TA	A08.0.00.000
TH	H3.06.00.0.00001
Función	Eliminación de refugayes líquides
Estructures básiques	Reñón, uréter, vexiga, uretra.
Enllaces esternos
FMA	7159
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El sistema urinariu humanu ye un conxuntu d'órganos encargaos de la producción, almacenamientu y espulsión de la orina. Al traviés de la orina esaniciar del organismu les refugayes nitrogenados del metabolismu (urea, creatinina, ácidu úrico) y otres sustancies tóxiques. L'aparatu urinariu humanu componer de 2 reñones y un conxuntu de víes urinaries. El reñón produz la orina y encárgase del procesu d'osmorregulación. La orina formada nos reñones ye tresportada polos uréteres hasta la vexiga urinaria onde s'almacena hasta que sale al esterior al traviés de la uretra mientres el procesu de la micción. La unidá básica de filtración denominar nefrona, cada reñón tien alredor de 1 000 000 de nefronas.^[1]

Carauterístiques xenerales

L'aparatu urinariu ye un conxuntu d'órganos encargáu de la eliminación de les refugayes metabóliques, escesu de sales y toxines al traviés de la orina. Una de les principales sustancies de refugaya que s'esanicien per esti mediu ye la urea. L'arquiteutura del reñón componer de pequeña unidaes llamaes nefronas nes que se produz el peneráu del sangre pa formar la orina.^[2]

L'aparatu urinariu humanu compónse fundamentalmente de dos partes que son:

• Reñón. Produz la orina y desempeña otres funciones como secreción d'eritropoyetina. Los reñones son dos órganos de color coloráu escuru que tán asitiaos a entrambos llaos de la columna vertebral, el derechu daqué más baxu que l'esquierdu. Cada unu d'ellos tien un pesu de 150 gramos, ente 10 y 12 centímetros de llargu, de 5 a 6 centímetros d'anchu y 3 centímetros d'espesura. Na parte cimera de cada reñón atopen les glándules suprarrenales. Los reñones tán estremaos en tres zones distintos: corteza, migollu y maxana. Na corteza penera'l fluyíu dende la sangre, nel migollu se reabsorben sustancies d'esi fluyíu que son necesaries pal organismu, na maxana renal la orina sale del reñón al traviés del uréter.^[2]

• Víes urinaries: Les víes urinaries recueyen la orina dende la maxana renal y espulsar al esterior, tán formaes por un conxuntu de conductos que son:
  • Uréteres. Son dos conductos que conducen la orina dende los reñones a la vexiga urinaria.
  • vexiga urinaria. Receptáculu onde s'atropa la orina.
  • Uretra. Conductu que dexa la salida al esterior de la orina contenida na vexiga urinaria.

Nefrona

Corpúsculu renal.

A nivel microscópicu, el reñón ta formáu por ente 800 000 y 1 000 000 d'unidaes funcionales que reciben el nome de nefronas. Ye na nefrona onde se produz realmente la filtración del plasma sanguineu y la formación de la orina; la nefrona ye la unidá básica constituyente del órganu renal. En cada reñón esisten 250 conductos colectores, cada unu de los cualos recueye la orina de 4000 nefronas. La estructura de la nefrona ye complexa, componer d'un corpúsculu renal en comunicación con un túbulo renal. El corpúsculu renal ye una estructura esferoidal, constituyida pola cápsula de Bowman y el duviellu capilar conteníu nel so interior o glomérulo. El túbulo onde s'arrama'l peneráu glomerular estremar en trés partes: Túbulo contorneado proximal, asa de Henle y túbulo contorneado distal.^[3] La nefrona constitúi l'aspeutu más fascinante del reñón y ye onde se produz el principal trabayu del órganu. En caúna d'elles entra un pequeñu vasu sanguineu, l'arteriola aferente qu'apurre sangre a los glomérulos y forma un duviellu capilar. El camín inversu del sangre trescurre al traviés de l'arteriola eferente.^[4]

Formación de la orina

Fisioloxía de la nefrona

La orina fórmase básicamente al traviés de tres proceso que se desenvuelven nes nefrones. Los trés procesos básicos de formación d'orina son:

• Filtración. Dexa'l pasu de líquidu dende'l glomérulo escontra la cápsula de Bowman. El líquidu qu'ingresa al glomérulo tien una composición química similar al plasma sanguineu, pero ensin proteínes, que nun llogren travesar los capilares glomerulares. La porción celular del sangre, esto ye, los glóbulos coloraos, los glóbulos blancos y les plaquetas, tampoco traviesen los glomérulos y nun formen parte del líquidu peneráu. Al traviés del índiz de peneráu glomerular, ye posible inferir que cada 24 hores penerar, en dambos reñones, 180 llitros aproximao.^[5]
• Reabsorción. Munchos de los componentes del plasma que son peneraos nel glomérulo, tornen de nuevu a la sangre. Ye'l procesu por aciu el cual les sustancies pasen dende l'interior del túbulo renal escontra los capilares peritubulares, esto ye, escontra'l sangre. Esti procesu, dexa la recuperación d'agua, sales, azucres y aminoácidos que fueron peneraos nel glomérulo.
• Secreción. Ye lo contrario a la reabsorción; nesta etapa dellos componentes sanguíneos son esaniciaos por secreción activa de les célules de los túbulos renales. Secreción nun ye sinónimu d'escreción, na secreción esaníciense viviegamente sustancies a la lluz del túbulo. Por aciu un mecanismu de secreción esaníciense por casu iones hidrógeno H⁺, lo que contribúi a caltener el ph del sangre en niveles fayadizos. Tamién s'esanicia por secreción amonio (NH4⁺) y dellos fármacos.^[5]

Mientres el pasu al traviés del sistema de túbulos renales, la orina primaria pierde alredor del 99% del volume inicial, principalmente por absorción d'agua, polo que la orina final contién les sustancies de refugaya como urea y creatinina a una concentración muncho más alta que la inicial.^[6] D'esta forma'l reñón ye un sistema bien eficaz na eliminación de sustancies de refugaya, la concentración de creatinina en sangre, por casu, bazcuya ente 0.7 y 1.3 mg por dl, ente que na orina final ye ente 100 y 160 mg por dl, 130 vegaes cimera.

Órganos del sistema urinariu

Reñón

Aspeutu macroscópico d'un reñón completu

Esquema del reñón seccionado: 1. Corteza renal, 2. Migollu renal, 3. Papila renal, 4, Pirámide renal, 5. Columna renal, 6. Cápsula fibrosa, 7. mota menor, 8. mota mayor, 9. Uréter, 10. Maxana renal, 11. Hilio renal.

El reñón ta cubiertu por una cápsula de texíu conectivo mestu denominada cápsula renal, sobre'l so cantu medial atópase una incisura denominada hilio renal onde puede apreciase la entrada de l'arteria renal y la salida de la vena renal y l'uréter.

Si corta'l reñón paralelamente a los sos dos cares, puede reparase que ta compuestu por dos zones de color distintu, a les que se llamó medular o interna, y cortical o esterna. Na zona medular son visibles unes estriaciones de forma piramidal que se llamen pirámides de Malpighi (o renales) que presenten un vértiz empobináu escontra les motes (papiles).

• Zona cortical o corteza: Ta asitiada na parte esterna y ye de color coloráu claru. Presenta na so parte más esterna pequeños puntitos coloraos que correspuenden a los corpúsculos de Malpighi. La sustancia cortical cubre a la medular y rellena tamién los espacios que dexen ente sigo les pirámides de Malpighi.

• Zona medular: Ocupa la parte interna y ye de color coloráu escuru. Ta compuesta por ente 8 y 18 formaciones triangulares que reciben el nome de pirámides renales de Malpighi. La so base ta en contautu cola sustancia cortical y el so vértiz, que presenta 15 a 20 pequeños furos, topar en comunicación con una mota renal, que lleva la orina a la maxana renal.

Micción

Esquema de la vexiga urinaria.

Llámase micción al actu de vaciamiento de la vexiga urinaria y l'espulsión de la orina al esterior al traviés de la uretra. La vexiga urinaria dilátase progresivamente a midida que enllénase d'orina, por aciu la distensión de les sos fibres musculares. Cuando l'estiramientu ye máximu produzse la necesidá de balerar la vexiga, pa lo cual la estimulación de fibres nervioses procedentes del sistema nerviosu parasimpáticu causa la contraición del músculu detrusor y la relaxación del esfínter uretral esternu. Esti procesu ye automáticu, productu d'un reflexu espinal, anque ta controláu per centros cerebrales superiores que pueden tornar el reflexu o facilitalo, polo que l'actu convertir en voluntariu.^[8]

La frecuencia de les micciones varia d'un individuu a otru por cuenta de qu'en ella intervienen factores personales como son el vezu, l'estáu psíquicu d'allegría o tensión, el consumu d'agua y la sudoración. La cantidá d'orina emitida en 24 hores ye por permediu 1500 cm³. La vexiga urinaria tien gran capacidá de distensión, en casu de retención por obstrucción puede atropase nel so interior más d'un llitru d'orina, sicasí si esiste cistitis puede apaecer deséu de mexar cuando la vexiga contién namái 50 ml.

Enfermedaes del aparatu urinariu

Esquema del reñón nel que puede reparase la esistencia de 2 cálculos renales

Esisten distintes enfermedaes que pueden afectar al sistema urinariu, dalgunes de les más comunes cítense de siguío.

• Uretritis. Consiste na inflamación de les parés de la uretra por cuenta de una infeición bacteriana o a sustancies irritativas como xabones y deterxentes. Provoca molesties o dolor al mexar (disuria) y secreción uretral.^[9]

• Cistitis. Ye la inflamación aguda o crónica de la vexiga urinaria. Puede tener distintes causes, la más frecuente ye una infeición por bacteries gram negatives. Los síntomes más comunes son: aumentu de la frecuencia de les micciones, presencia de turbidez de la orina y sensación de quemazón al mexar (disuria).

• Pielonefritis. Ye una infeición urinaria alta qu'afecta al reñón.

• Insuficiencia renal. Defínese como l'amenorgamientu de la filtración glomerular. Si apaez de forma sópita denominar insuficiencia renal aguda, en casu contrariu llámase insuficiencia renal crónica. Les causes pueden ser bien variaes, una de les más frecuentes ye'l deterioru de la función renal provocada pola diabetes mellitus (nefropatía diabética).

• Cólicu nefríticu. Ye un intensu dolor na zona de los reñones y de los órganos xenitales que n'ocasiones va acompañáu de perdes de sangre pola orina. Deber a cálculos renales formaos por precipitaos de distintos sales como fosfatos, uratos y oxalatos qu'apexen la vía urinara y torguen el fluxu normal d'orina.

• Cálculu renal. Ye un cachu de material sólido que se forma dientro del reñón a partir de sustancies que tán na orina. El cálculu renal, llamáu n'ocasiones piedra, puede quedase nel reñón o dir baxando al traviés del tracto urinariu. La intensidá de la sintomatoloxía que provoca ta xeneralmente rellacionada col tamañu del cálculu. N'ocasiones produz el so espulsión casi ensin sintomatoloxía.

Otros órganos excretores

Anque los reñones son los órganos más importantes pa la función excretora, hai otros órganos que contribúin a esta función. Ente ellos destaquen la piel, los pulmones y el fégadu.^[10]

• Piel. Na piel asítiense les glándules sudorípares que son glándules de secreción esterna, compuestes por un conxuntu de túbulos atarraquitaos, allugaos na dermis, y un tubu excretor que traviesa la epidermis y desagua nel esterior por un poru de la piel. La sustancia escretada poles glándules sudorípares, denominar sudu, y compónse d'agua (99 %), sales minerales (0,6 %), siendo'l cloruru de sodiu la más abondosa, sustancies orgániques (como la urea, la creatinina y diversos sales d'ácidu úrico, que componen un 0,4 % del sudu). La escreción de sudu al traviés de la piel, tien dos funciones: Contribuyir a la escreción del escesu de cloruru de sodiu y regular la temperatura corporal, y asina torgar que s'alce demasiáu.
• Pulmón. Dexen escretar el dióxidu de carbonu formáu mientres la respiración celular. El dióxidu de carbonu ye esaniciáu del cuerpu en cada tafaríu. Un mecanismu que contribúi a esaniciar l'escesu de dióxidu de carbonu presente nel sangre, consiste nel aumentu de la frecuencia respiratoria.
• Fégadu. El fégadu tien munches funciones y una d'elles puede considerase la escreción. Los glóbulos coloraos vieyos, al ser destruyíos nel bazu, lliberen hemoglobina a la sangre, que ye procesada y degradada nel fégadu, y asina se formen dos pigmentos: la bilirrubina y la biliverdina. Estos pigmentos, xunto con otres sustancies formaes nel fégadu, arramar a la fiel. Por tanto la fiel, amás de participar na dixestión de grases, actúa como vía d'eliminación de sustancies tóxiques. Los pigmentos biliares son esaniciaos xunto cola materia fecal.

Referencies