Llocura

Comparación ente un celebru sanu y unu con alzeheimer.
Clasificación y recursos esternos
CIE-10 F00, F07
CIE-9 290, 294
MedlinePlus 000739
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Llocura (del llatín de: "alloñáu" + mens -xenitivu mentis-: "mente") ye la perda progresiva de les funciones cognitives debida a daños o desordes cerebrales.

Carauterísticamente, esta alteración cognitiva provoca incapacidá pa la realización de les actividaes de la vida diaria.

Nel añu 2014 calculóse un total de 47,5 millones de casos rexistraos nel mundu, que'l so impacto nes persones enfermes y les sos families representa un gran problema de salú.

Déficit cognitivu

Los déficit cognitivos pueden afectar a cualesquier de les funciones cerebrales, particularmente les árees de la memoria y la Memoria semántica, el llinguaxe (afasia), l'atención, les habilidaes visuales visuoconstructivas, les praxias y les funciones executives como la resolución de problemes o la inhibición de respuestes.

Evolución de la enfermedá

Mientres la evolución de la enfermedá, puede reparase perda d'orientación tantu la orientación espacio-temporal como d'identidá. La llocura puede ser reversible o irreversible según l'orixe etiolóxicu del desorde.[1]

Les persones con llocura pueden amosar tamién, según avanza la enfermedá, traces psicóticos, depresivos y delirios.

Dientro de los síntomes conductuales, los primeros afayos consisten en cambeos de personalidá o de conducta leves, que darréu se faen más evidentes con cuadros de deliriu o allucinaciones. Los llocos suelen esperimentar cuadros de tracamundiu al ser hospitalizaos o secundarios a otres enfermedaes como infeiciones o alteraciones metabóliques.

La llocura puede afectar el llinguaxe, la comprensión, l'habilidá motora, la memoria al curtiu plazu, la capacidá d'identificar elementos d'usu cotidianu, el tiempu de reacción, traces de la personalidá y funciones executives.

Anque l'alteración de la memoria puede, nuna minoría de casos, nun ser un síntoma primeramente dominante, ye l'alteración típica de l'actividá cognitiva nes llocures, sobremanera pa la más frecuente que ye la enfermedá d'Alzheimer, y la so presencia ye condición esencial pa considerar el so diagnósticu.

Tipos de llocura según etioloxía

Los tipos más comunes son:

Llocures corticales, dexeneratives o primaries

Son irreversibles y progresives, el factor fisiopatológico principal anicia na hipofunción o perda de sinapsis y neurones por causa d'alteraciones inherentes al metabolismu neuronal. Los tipos más comunes son:

  • La enfermedá d'Alzheimer.
  • La enfermedá de Pick y otres llocures frontotemporales.
  • La llocura de cuerpos de Lewy.

Llocures subcorticales o secundaries

Esti tipu de llocura ye tratable. El factor patóxenu tamién ye una disfunción o perda de neurones por causes esternes al metabolismu neuronal.

Llocures mediaes inmunológicamente

Ente les principales enfermedaes que pueden producir llocures mediaes inmunológicamente inclúyense:

  • La enfermedá celiaca y la sensibilidá al gluten non celiaca ensin diagnosticar nin tratar (la llocura puede ser la única manifestación d'estes enfermedaes, n'ausencia de síntomes dixestivos o d'otru tipu).[2][3]
  • El síndrome de Behcet.[2][4]
  • La esclerosis múltiple.[2][4]
  • La sarcoidosis.[2][4]
  • El Síndrome de Sjögren.[2][4]
  • El lupus eritematoso sistémico.[2][4]

Les llocures mediaes inmunológicamente pueden progresar rápido pero, a diferencia de les llocures causaes por neurodegeneración, suelen tener una bona respuesta al tratamientu, instauráu abondo ceo.[2] Por tou ello, ye necesariu'l so diagnósticu urxente.[2] Sicasí, la mayoría de neurólogos desconoz esti tipu de llocures y les sos causes.[2]

Los tratamientos pueden incluyir la admnistración d'inmunomoduladores, corticosteroides o la eliminación del axente causal.[2] Nel casu de la enfermedá celiaca y de la sensibilidá al gluten non celiaca, el tratamientu tempranu cola dieta ensin gluten suel dexar l'ameyoramientu o la recuperación completa de la llocura.[2] Coles mesmes, la dieta ensin gluten emplégase como prueba diagnóstica ante'l barruntu d'una llocura causada pol consumu de gluten.[2]

Importancia de les llocures dexeneratives

Dende l'añu 2012, la OMS reconoz la llocura como una prioridá de salú pública y el programa Mundial va tener por oxetu apurrir información y fomentar una mayor concienciación sobre la llocura.

Epidemioloxía

Nel añu 2014 calculóse que cada añu rexístrense 7,7 millones de casos nuevos de llocura dexenerativa nel mundu.[5] Calcúlase qu'ente un 5% y un 8% de la población mundial de más de 60 años sufre la enfermedá.
La enfermedá d'Alzheimer, que ye la causa de llocura más común, atropa ente un 60% y un 70% de tolos casos de llocura.
La prevalencia del Alzheimer dobla cada 5 años a partir de los 65 años.

Casi'l 60% de les persones con llocura viven en países d'ingresos baxos o medios y la so proporción va amontase rápido mientres la próxima década.

Referencies

  1. ↑ Alfonso Pañu Lalana (2012). «Demencia». JoF (4):  páxs. 6-11. ISSN 2254-3651. http://feelsynapsis.com/jof/004/index.html?pageNumber=6.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Rosenbloom MH, Smith S, Akdal G, Geschwind MD (2009). «Immunologically mediated dementias». Curr Neurol Neurosci Rep 9 (5):  páxs. 359-67. PMID 19664365. «Although most neurologists have experience diagnosing and treating typical dementias, such as those due to neurodegenerative conditions, including Alzheimer's disease, few neurologists have as much familiarity with autoimmune causes of dementia. Whereas Alzheimer's disease can be managed at a more leisurely pace, the immune-mediated dementias typically require urgent diagnosis and treatment with immunosuppressants or the underlying etiology. Increased awareness of the immune-mediated dementias and their comorbid symptoms should lead to prompt diagnosis and treatment of these fascinating and mysterious conditions.».
  3. ↑ Bushara KO (abril de 2005). «Neurologic presentation of celiac disease». Gastroenterology 128 (4 Suppl 1):  páxs. S92-7. PMID 15825133. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15825133/.
  4. 1 2 3 4 5 Schofield P (2005). «Dementia associated with toxic causes and autoimmune disease». Int Psychogeriatr 17 Suppl 1:  páxs. S129-47. PMID 16240488. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16240488.
  5. ↑ WHO. «CALL FOR ACTION». First WHO Ministerial Conference on Global Action Against Dementia (Geneva, 17 March 2015). http://gerontologia.org/portal/archivosUpload/uploadManual/call_for_action.pdf.

Ver tamién

  • Llocura
  • Esquizofrenia
  • Trestornos neurolóxicos rellacionaos col gluten
  • Primer Conferencia Ministerial de la OMS sobre l'Acción Mundial contra la Llocura
  • Interdicción por llocura

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