Escarlatina

Eritemas provocaes na piel pola fiebre escarlata
Clasificación y recursos esternos
CIE-10 A38
CIE-9 034
DiseasesDB 29032
MedlinePlus 000974
eMedicine derm/383
Especialidá infeutoloxía
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La escarlatina o fiebre escarlata ye una enfermedá infeiciosa, aguda y febril producida pol Streptococcus pyogenes del serogrupo A. El so periodu d'incubación ye de 2-4 díes.

Epidemioloxía

Ye una enfermedá tresmitida por andada, xeneralmente per vía respiratoria, que se presenta con mayor frecuencia en neños n'edá escolar de 2 a 10 años d'edá (inclusive hasta 12), pero raramente n'adultos.

Dacuando puede apaecer tres una farinxitis estreptocócica y tamién puede apaecer tres otres enfermedaes estreptocócicas como infeición d'una firida o sepsis puerperal. En ciertos casos escepcionales, la escarlatina puede surdir d'una infeición cutanea denomada «impétigo», que tamién ye causada pola bacteria Streptococcus. Nestos casos, ye posible que'l neñu non presente dolor de gargüelu.

Un individuu puede tener delles vegaes la escarlatina por cuenta de la formación d'anticuerpos específicos contra les exotoxinas pirógenas. Los pacientes con inmunidá antibacteriana específica contra un tipu d'estreptococu (con o ensin inmunidá antitóxica), van poder nun contraer la enfermedá al esponese a esi tipu. Los pacientes ensin inmunidá bacteriana específica (pero con inmunidá antitóxica) van poder contraer farinxitis y los pacientes ensin nengún de los 2 tipos d'inmunidá van poder contraer farinxitis y escarlatina.

Cuadru clínicu: síntomes y signos

El cuadru empieza con fiebre alta d'apaición abrupta, superior a los 38°C, inflamación de les amígdalas o la farinxe, adenopatías (inflamación de los ganglios del pescuezu), y otros síntomes como respigos, dolores articulares en tol cuerpu, estomagaes, vultures, perda de mambís, dolores bien fuertes d'estómagu y dolor ya inflamación de gargüelu.

El exantema, que ye'l síntoma más evidente de la escarlatina, apaez d'unu a cinco díes dempués del empiezu de la fiebre. Al empiezu, suel tener l'aspeutu d'una quemadura solar con pequeños puntos sobreelevados que pueden producir picazón. La erupción empieza primero nel pescuezu y la cara; polo xeneral, nun afecta l'área alredor de la boca (triángulu de Filatov). Estender al tórax y la llombu y dempués xeneralízase nel restu del cuerpu. Nes plegues de la piel, especialmente nes axiles y los coldos, la erupción ye d'un colloráu más intensu que se dispón de manera llinial (llinies de Pastia). Les zones de la piel que presenten la erupción tórnense blanques al primiles y son aspres al tactu, describiéndose como "piel de lija" o "piel de pita". Al sestu día de la infeición, la erupción empieza la so involución, pero la piel afeutada puede empezar a descamarse, lo que puede durar hasta 3 selmanes.[1] Pueden apaecer n'abdome y tórax manques vesiculares en cabeza d'anfiler (sudamina miliar). Na so máxima espresión el exantema presenta un aspeutu difusu, color escarlata brillante. Les mancadures suelen apaecer bonalmente nos sitios de rascaos, o al tomar la midida de la presión col baumanómetro van apaecer les mancadures nel sitiu onde s'asitió'l brazalete (Signu de Rumpell-Leede)

Acompáñase tamién de enantema (erupción de les mucoses), con encarnizamientu de la farinxe y amígdalas, o puntos blancu-amarellentaos d'aguadía, y la llingua cubrir d'una capa ablancazada, con papiles coloraes ("llingua en fresa blanca") que depués sume al quintu día, quedando colorada ("llingua en fresa o artimora").[2] .

Tratamientu

Como esta enfermedá ye producida por un estreptococu, el so tratamientu ye con antibióticos. L'antibióticu de primera eleición ye la penicilina, que puede ser oral como la penicilina V o l'amoxicilina, o intramuscular como la penicilina benzatínica. Una alternativa pa pacientes alérxicos a la penicilina ye la eritromicina o l'azitromicina. El tratamientu tien de durar siquier diez díes, yá que un tratamientu non aparente puede causar entueyos.[2]

Entueyos

Puede tener entueyos infeiciosos como abscesos faríngeos, otitis, y non infeicioses y tardíes: glomerulonefritis posestreptocócica, fiebre reumático, anque na actualidá reparar cuasi puramente formes leves.[2]

Diferenciales

  • Enfermedá de kawasaki
  • Mononucleosis infeiciosa
  • otres causes d'exantema

Referencies

  1. ↑ Marcela Ferrés Garrido, Enrique Fanta Núñez. «Exantemas en Pediatría». Manual de Pediatría PUC. Consultáu'l 6 d'agostu de 2013.
  2. 1 2 3 Podestá López, Loreto (2011). «Exantemas», Arnoldo Quezada: Pediatría Ambulatoria, 2°, Mediterraneu. ISBN 9789562203234.

Enllaces esternos



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