ورم مورتون

في الغالب لا توجد علامة خارجية على هذه الحالة، مثل وجود كتلة.[6] [7] ولكن، قد تعاني الأعراض التالية:

• الإحساس كما لو أنك تقف على حصاة داخل حذائك.
• ألم حارق في إلية قدمك قد يمتد إلى أصابع القدم.
• ضعف أو خدر في أصابع قدمك.[8]

ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي والأحذية الضيقة التي تشكل ضغطاً على العصب في المسافة بين المشطين الثالث والرابع.[8]

تتضمن العوامل التي يبدو أنها تسهم في ورم مورتون العصبي:

• الأحذية عالية الكعب: يمكن أن يضع ارتداء أحذية عالية الكعب أو أحذية ضيقة أو غير ملائمة ضغطًا إضافيًا على أصابع وإلية قدمك.
• رياضات معينة: قد تعرض المشاركة في الأنشطة الرياضية ذات التأثير العالي مثل الركض أو الجري قدميك لصدمات متكررة. يمكن أن تضع الرياضات التي تستخدم أحذية ضيقة، مثل التزلج على الجليد أو تسلق الصخور، ضغطًا على أصابع قدميك.
• تشوهات القدم: الأشخاص المصابون بوكعات أو أصابع القدم المطرقية أو التقوس الشديد أو الأقدام المسطّحة أكثر عرضة لخطر الإصابة بورم مورتون العصبي.

أثناء الاختبار، سوف يضغط الطبيب على القدم لتحسس وجود أي كتلة أو منطقة طرية. قد يكون هناك أيضًا شعور بالنقر بين عظام القدم.[9][10]

تستخدم تقويم العظام والكورتيكوستيرويدات على نطاق واسع لعلاج ورم مورتون العصبي .

• بالإضافة إلى دعائم القوس التقويمي التقليدية، يمكن وضع وسادة صغيرة من الرغوة أو النسيج تحت الفراغ بين المشطتين المتأثرين، مباشرة خلف النهايات العظمية. تساعد هذه اللوحة على تقوية عظام مشط القدم وإيجاد مساحة أكبر للعصب لتخفيف الضغط والتهيج. ومع ذلك، قد يؤدي إلى إحساسات غير مريحة خفيفة خاصة به، مثل الشعور بوجود جسم غريب تحت قدم الشخص.

• الحقن بالكورتيكوستيرويد يمكن أن يخفف من الالتهاب لدى بعض المرضى ويساعد على إنهاء الأعراض. ومع ذلك، بالنسبة لبعض المرضى، فإن الالتهاب والألم يتكرران بعد بضعة أسابيع أو أشهر، ولا يمكن استخدام الستيرويدات القشرية إلا لعدد محدود من المرات لأنها تسبب انحطاطًا تدريجيًا للأنسجة الرباطية و الأوتار.[14] [15]
• إن الحقن المصلبة للكحول هي بديل علاجي متاح بشكل متزايد إذما فشلت الطرق المذكورة مسبقاً. يتم حقن الكحول المخفف (4 ٪) مباشرة في منطقة الورم العصبي، مما يسبب سمية الأنسجة العصبية الليفية. و في كثير من الأحيان، يجب إجراء العلاج 2-4 مرات، مع من 1-3 أسابيع بين التدخلات. و قد تم تحقيق نسبة نجاح 60-80 ٪ في الدراسات السريرية، مساوية أو تجاوز معدل نجاح استئصال العصب الجراحي مع مخاطر أقل وشفاء أقل أهمية. و إذا تم ذلك باستخدام كحول أكثر تركيزًا تحت توجيه الموجات فوق الصوتية، فإن معدل النجاح أعلى بشكل كبير وبذلك تكون الحاجة إلى إجراء تكرارات أقل. [16][17]
• يستخدم أيضاً الإستئصال بواسطة الترددات الراديوية في علاج ورم مورتون العصبي [14] ويبدو أن النتائج متساوية أو أكثر موثوقيةً من حقن الكحول خاصة إذا كان الإجراء قد تم بوجود الموجات فوق الصوتية.[15]
• إذا فشلت مثل هذه التدخلات، عادةً ما يُعرض على المرضى عملية جراحية تُعرف باسم استئصال الأعصاب، والتي تتضمن إزالة الجزء المصاب من النسيج العصبي. بعد العملية الجراحية تتكون ندبة (المعروف باسم الورم العصبي المتورم) في حوالي 20 ٪ -30 ٪ من الحالات، مسببة عودة أعراض الورم العصبي.[18][19]

للمساعدة على تخفيف الألم المصاحب لورم مورتون العصبي وشفاء العصب، فكر في نصائح الرعاية الذاتية التالية:[20][21]

• تناول الأدوية المضادة للالتهابات: يمكن أن تؤدي الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.المصروفة دون وصفات طبية مثل إيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم لتقليل التورم وتخفيف الشعور بالألم.
• جرب التدليك (مساج) بالثلج: يمكن أن يؤدي التدليك (مساج) بالثلج إلى تخفيف الشعور بالألم. يمكنك تجميد كوب ورقي مملوء بالماء أو كوب بلاستيك ومرر الثلج على المكان الذي يؤلمك.
• غيّر حذائك: تجنب الأحذية عالية الكعب أو الضيقة. اختر حذاء بجزء واسع لأصابع القدم وعمق أكبر.
• احصل على قسطًا من الراحة: قلل من ممارسة بعض التمارين مثل الهرولة أو التمارين الهوائية أو الرقص التي تعرض قدميك لضغط عالِ لبضعة أسابيع.
• استخدام قطعة داعمة مقببة داخل الحذاء لدعم القوس المشطي.
• أربطة أو ضمادات ثلجية.[22][23]

• تأثر ستيفن تايلر -أحد رواد إيروسميث- بالورم العصبي مورتون وخضع لعملية جراحية له.[24] قرب نهاية موسم 2019 للبيسبول في دوري البيسبول، غاب النجم مايك تروت من فريق لوس أنجلوس أنجيلز عن العديد من مباريات سبتمبر قبل أن يتم تحديد موعد لإجراء عملية جراحية لإزالة ورم عصبي مورتون في كرة قدمه اليمنى.[25]

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب