ورم القشرة الكظرية الغدي

تُصنّف أورام الغدة الكظرية على أنها أورام غير نشطة للغدد الصماء نظرًا لأن معظمها غير وظيفية وغير عرضية. تظهر أورام قشر الكظر الوظيفية أعراضًا تتفق مع متلازمات الغدد الصماء المختلطة. في معظم حالات أورام القشرة الكظرية الغدي المبلغ عنها، ظهر عند المرضى متلازمة واحدة أو عدة متلازمات مثل فرط الألدوستيرونية/متلازمة كون، فرط الكورتيزول/متلازمة كوشينغ، فرط الأندروجين/التأنيث، التذكير، أو الشعرانية.[3][4][5] تتضمن بعض الأعراض الشائعة المرتبطة بأورام قشر الكظر ما يلي:

الجهاز العضلي الهيكلي

• هشاشة.
• ضعف عضلي / ضمور عضلي.

القلب والأوعية الدموية

• ارتفاع ضغط الدم.

الغدد الصماء والتمثل الغذائي

• البدانة.

أكثر انتشارًا عند الذكور.

• التذكير.

أكثر انتشارًا عند الإناث.

• فرط الأندروجين.

• دورات طمثية غير منتظمة.

العصبية

• اضطرابات النوم.

• الاكتئاب.

البشرة

• سهولة التكدم.
• تجعدات صغيرة.
• الشعرانية.
• حب الشباب.

تشير الدراسات حول الحالات المكتشفة أن معظم أورام قشر الكظر تحدث بسبب الانتشار الورمي للخلايا القشرية الكظرية داخل الطبقات الثلاث المتميزة لقشرة الغدة الكظرية. عند البشر، تتكون قشرة الغدة الكظرية من ثلاث مناطق متحدة المركز بما في ذلك المنطقة الكبيبية، والمنطقة الحزمية، والمنطقة الشبكية التي تستجيب في الظروف العادية لحاجات الجسم الفيزيولوجية من الستيروئيدات. تعتبر قشرة الغدة الكظرية عضوًا ديناميكيًا يحدث فيه استبدال الخلايا الهرمة بخلايا متمايزة حديثًا. هذا التجديد المستمر يسهل إعادة تشكيل الأعضاء ما يساهم في وجود الخصائص الديناميكية لقشرة الغدة الكظرية. في المقابل، يُعتقد أن الفيزيولوجيا التطورية لقشرة الغدة الكظرية تلعب دورًا مركزيًا في تكوين أورام قشر الكظر. كما أن الآليات الجزيئية المشاركة في التطور الطبيعي للغدد الكظرية يمكن أن يكون لها آثار سيئة إذ أنها قد تؤدي إلى تكوين أورام داخل قشرة الغدة الكظرية. تشير الدراسات الحديثة إلى أن الطفرات التي تؤثر على المسارات الجزيئية لمنطقة قشر الكظر يمكن أن تحفز الانتشار غير الطبيعي وتكوين الورم. من خلال هذه الدراسات، حُددت إشارات البروتين كيناز أ التي تعتمد على أحادي فوسفات الأدينوسين الحلقي كوسيط رئيسي لإفراز الكورتيزول، وقد تورطت الطفرات المرتبطة بخلل تنظيم هذه المسارات في الفيزيولوجيا المرضية لقشر الكظر.[6]

• بوابة طب