نظرية البعوض والملاريا

كانت الملاريا سائدة في الإمبراطورية الرومانية، وربط العاماء الرومان بين هذا المرض والمستنقعات حيث كان المرض منتشرًا هناك على نحو خاص.[13][14] كان الرومان أول من أطلق اسم «الملاريا» والذي كان يعني في الرومانية («الهواء الفاسد») كما كاkا يعتقد الرومان أن هذا المرض يتسبب عن طريق هواء المستنقعات الملوث، كما كان راسخًا عند الإغريق. كان هناك توافق في الآراء الطبية على انتشار الملاريا بسبب هواء المستنقعات الملوث. أثار الطبيب الأمريكي جون كروفورد أول جدل حول طبيعة الملاريا وهواء المستنقعات الملوث.ثم كتب جورجاس مقالةً بعنوان «البعوض واًصل الملاريا» في جريدة بالتيمور عام 1807، ولكنها لم تأتِ بأي نتائج. قدمت الطبيبة الأمريكية تشارلز إيرل جونسون بعض البراهين المنهجية والواضحة ضد نظرية الملاريا وهواء المستنقعات الملوث عام 1851 قبل أن يفعل المجتمع الطبي بكارولينا الشمالية.[15] تشمل بعض النقاط الهامة التي تكلمت عنها الآتي:[16]

1. صُنفت دلتا نهر الميسيسبي على أنها مكان آمن، رغم وجود النهر والبحيرات وبعض المستنقعات والمياه الراكدة بالقرب منها.
2. تمتع العمال من ولاية كارولينا الشمالية بأفضل صحة بين جميع الطبقات العاملة بالرغم من تعرضهم المستمر للمستنقعات وشربهم من ماء المستنقع.
3. انتشرت المستنقعات الاستوائية في بعض دول أمريكا الجنوبية مثل غيانا البريطانية والبرازيل ورغم ذلك كانت خالية من الملاريا والأوبئة.
4. كانت جزيرة جاوة في جنوب شرق آسيا، وهي منطقة كثيرة الأوبئة لكثرة نباتاتها وحقولها الزراعية، وطقسها الحار والمناخي مما يجعلها مثالية لانتشار المرض، أكثر الأجزاء في آسيا خُلوًا من الملاريا.
5. كان نهر التايمز ملوثًا بدرجة كبيرة، وبالتالي يمكن اعتباره سببًا لملاريا المستنقعات، إلا أنه كان مصدرًا جيدًا لمياه الشرب.
6. من ناحية أخرى، كانت المناطق الأكثر جفافًا مثل غينيا في إفريقيا وإسبانيا ومالطا وجبل طارق وعدة دول من أمريكا أكثر المناطق إصابةً بحمى الملاريا.

اقترح الطبيب الأمريكي ألبرت فريمان أفريكانوس كينج استنادا إلى تقرير مانسون أن الملاريا قد تنتقل عن طريق البعوض.[1] كشف كينج عن فكرته في عام 1881 إلى زملائه رايلي وهوارد، الذان لم يشاركاه نفس الرأي. طوّر كينج نظريته الخاصة وعرضها قبل الجمعية الفلسفية بواشنطن في 10 فبراير عام 1882 تحت عنوان «الوقاية من الملاريا وتوضيح وظيفة البعوض في انتقال الملاريا». اقترح كينج تغطية مدينة واشنطن بأكملها بشبكة عملاقة للوقاية من هجمات البعوض والوقاية من خطر الإصابة بالملاريا.[6] سخر العلماء الآخرون من فكرته، إذ كانوا لا يزالون يعتقدون حتى هذا الوقت أن الملاريا تنتشر عن طريق استنشاق أو ابتلاع الهواء (وهو ما ليس ببعيد عن نظرية المستنقع).[4] لم يستسلم كينج وبدلا من ذلك نشر حجته بشكل أكثر تفصيلًا في مقالة نُشرت في في 15 صفحة في صحيفة العلوم الشهرية المشهورة أفي سبتمبر عام 1883 [30][31] وكتب في المقدمة قائلًا:[32]

لخص كينج رأيه العلمي بعناية في 19 نقطة.[33][34] أيمكن تلخيص نقاشه الجدلي المطول في الآتي: دائمًا ما تتزامن الإصابة بالملاريا مع الظروف المثالية للبعوض، مثل وقت النهار والمنطقة الجغرافية ودرجة الحرارة والمناخ. ولكن كان الخلل في اقتراحه انه كان يعتقد أن الملاريا تنتقل عن طريق البعوض من خلال البيض.[4]

عاد مانسون في عام 1889 إلى إنجلترا ليصبح طبيبًا مؤهلًا وعمل في مستشفى سيمان الخدمي وكمحاضر في علم الأمراض الاستوائية في مستشفى سانت جورج ‏ في لندن عام 1882. انصب هتمامه كله تقريبًا على الملاريا وبدأ يدرك آثار اكتشافه الخاص بالفيلاريا ويحاول تطبيقه على انتقال الملاريا.[5] كما أيد بقوة نظرية جرثومة الملاريا الخاصة بلافران والتي لم يؤيدها المجتمع الطبي بكمله تمامًا. واقترح الآتي:[35]

1. تنتقل الملاريا إلى البشرعن طريق الطفيليات الأولية
2. تنتقل الأوليات عن طريق البعوض وبالخطأ،
3. يُصاب البشر بالعدوى من المياه الملوثة التي يموت البعوض المصاب فيها.

لم يستطع مانسون للأسف من التحقق من نظريته لعدم وجوده في مكان موبوء بالملاريا مثل الهند، حيث كان بإمكانه إثبات نظريته. ولحسن حظه التقى بجراح الجيش البريطاني رونالد روس، الذي كان في عطلة أثناء فترة خدمته في هيئة الجيش الطبية بالهند.[36][37] وفي نوفمبر عام 1894، وكشف مانسون لروس ويديه على كتفي روس قائلا: «هل تعرف، لقد شكلت نظرية باحتمالية حمل البعوض للملاريا كما تحمل الفيلاريا.»[4]

الصفحة في روس' مفكرة حيث سجلت "المصطبغة الهيئات" في البعوض أنه تبين لاحقا أن طفيليات الملاريا

ابتكر باتريك مانسون عام 1894 إجراء عبقري للكشف عن طفيليات الملاريا في مختلف مراحل النمو في عينات الدم.[38] وهذا ما سيكون في وقت لاحق أداةً تجريبية لإثبات نظريته. أثبت مانسون وشرح لرونالد روس التقنيات التي اقتنع روس من خلالها نظرية لافران لجرثومية انتقال المرض. عاد روس إلى الهند في مارس عام 1895 ليبدأ تحقيقه الخاص بالملاريا تحت تدريب وإشراف مانسون. ولكن المهمة لم تكن سهلة بالنسبة لروس الفزِع. لم يكتشف روس أول طفيليات لأوليات الملاريا في المرضى إلا بعد شهرين من العمل الشاق.[39] أُصيب روس بخيبة أمل أثناء بحثه ولكنه تلقى التشجيع من قبل مانسون واصفًا دراسته الكأس بأنها «الكأس المقدسة» لبحوث الملاريا، وأن روس بمثابة «جالاهاد».[4] لكن روس لم يحرز أي تقدم ملموس بعد عام ونصف من الدراسة. توصل روس إلى اكتشاف عظيم في 20 أغسطس عام 1897 بأن البعوض باستطاعته حمل طفيليات الملاريا. قام روس بإطعام دم المريض المصاب بالملاريا (حسين خان) إلى مجموعات مختلفة من البعوض لأربعة أيام، ووجد أن نوع واحد فقط (وهو ما أسماه «بالنوع البني» أو «البعوض أرقط الجناحين»، والتي اكتشف لاحقًا أنها العوضة الأنوفلية والتي تم تكن معروفة في هذا الوقت) حمل أوليات الملاريا في معدته.[40][41] كان هذا هو أول دليل على نظرية مانسون نظرية بأن البعوض بوسعه حمل طفيليات الملاريا، وأطلق روس في وقت لاحق 20 أغسطس «يوم الملاريا» (المعروف الآن باليوم العالمي للبعوض).[42][43][44][45]

جاء ثاني الأدلة التجريبية في منتصف عام 1898 عندما أثبت روس انتقال جرثومة المتصورة المهجورة المسبب للملاريا بين طيور القبرات والبعوض، الذي وصفه ب «البعوض الرمادي» (المعروف الآن بالبعوضة خماسية الخطوط).[46][47][48] أثبت روس أن البعوض بإمكانه حمل الطفيليات من الطيور المصابة ونقله إلى الطيور السليمة. كما اكتشف لاحقًا أن البعوض يحمل الطفيليات الأولية في جدار المعدة ثم يخزنها في الغدد اللعابية.[49][50] كان هذا دليل قاطع على أن طفيليات الملاريا في الواقع تنتقل عن طريق البعوض.[11] وخلص روس في تقريره إلى أن:

في 9 تموز / يوليه 1898 روس كتب مانسون:

سرعان ما عزّزعلماء الأحياء الإيطاليين جيوفاني باتيستا غراسي و أميكو بينيامي وجوسيبي باستيانيللي الأدلة العلمية التي توصل إليها روس، إذ كشفوا أن طفيليات الملاريا تنتقل عن طريق اللدغ الفعلي لإناث البعوض للبشر (وهو ما دحض إحدى فرضيات مانسون). كما ذكروا حدوث بعض حالات الإصابة بملاريا المتصورة المنجلية عن طريق لدغات بعوضة الأنوفيليس الدبوسية[12] في عام 1899 ومع ذلك لم تكتسب هذه النظرية العلمية أي اهتمام تطبيقي (أي وجوب السيطرة على البعوض كإستراتيجية فعالة للوقاية من خطر الإصابة بالملاريا) من قبل المجتمع الطبي. ومن ثم في عام 1900 وضح باتريك مانسون أن لدغة البعوضة الأنوفلية المصابة دائمًا ما أسفرت عن الإصابة بالملاريا.[35] حصل مانسو بعناية البعوض المصاب الذي رباه كلًا من بينيامي وباستيانيللي في روما. أعطى المتطوع الخاص بمانسون في كلية لندن للطب الاستوائي باتريك ثوربرن وصفا تفصيليًا لحمى الملاريا ورحلة العلاج بعد اللدغ من قبل البعوض. لخّص مانسون تجاربه الطبية في أن الحل العملي لمكافحة عدوى الملاريا تتمثل في الآتي:

1. تجنب السكن في المنازل التي ينتشر البعوض في محيطها السكني،
2. تدمير مواطن البعوض الطبيعية،
3. والحماية من لدغات البعوض.[8]

• Packard، Randall M. (2010). The Making of a Tropical Disease: A Short History of Malaria. Maryland, US: The Johns Hopkins University Press. ISBN:978-1-42-140175-1. مؤرشف من الأصل في 2023-01-13.
• Cook، G.C. (2007). Tropical Medicine: an Illustrated History of The Pioneers. Oxford, UK: Elsevier. ISBN:978-0-08-055939-1. مؤرشف من الأصل في 2023-01-13.
• Sherman، Irwin (2008). Reflections on a Century of Malaria Biochemistry. London: Academic Press. ISBN:978-0-0809-2183-9. مؤرشف من الأصل في 2023-01-13.
• Nye، Edwin R.؛ Gibson, Mary E. (1997). Ronald Ross : Malariologist and Polymath : a Biography. New York: St. Martin's Press, Inc. ISBN:0-312-16296-0.
• Ross، Ronald (1923). Memoirs, with a Full Account of the Great Malaria Problem and Its Solution. London: John Murray. مؤرشف من الأصل في 2023-01-06.
• Haynes، Douglas M. (2001). Imperial Medicine: Patrick Manson and the Conquest of Tropical Disease. Philadelphia: University of Pennsylvania Press. ISBN:978-0-81-223598-2.
• Lehrer، Steven (2006). Explorers of the Body : Dramatic Breakthroughs in Medicine from Ancient Times to Modern Science (ط. 2nd). New York: iUniverse. ص. 248. ISBN:978-0-595-40731-6. مؤرشف من الأصل في 2022-10-22.

• الملاريا: الماضي والحاضر
• تاريخ الملاريا، مرض قديم
• تاريخ الملاريا: الاكتشافات العلمية
• تاريخ الملاريا على الطوابع
• تاريخ الملاريا في جامعة كاليفورنيا

• بوابة طب