موه الكلية

• حصوات الكلى
• الأورام: في الكلى أو البروستاتا أو الحالبين أو أي عضو آخر قريب من الجهاز البولي يمكن أن يؤدي إلى انسداد مجرى البول ومن ثم موه الكلى.
• ضخامة البروستاتا الحميدة: تؤدي إلى انسداد في الإحليل
• تجلط الدم: في الكلية أو الحالبين
• تضييق في مجرى البول: بسبب إصابة أو عيب خلقي أو جراحة أو عدوى
• مشكلة في الأعصاب أو العضلات تؤثر على الكلى أو الحالبين
• احتباس البول
• ارتجاع البول من المثانة إلى الحالبين ثم الكلى
• القيلة الحالبية: نتوء من الحالب داخل المثانة

أشعة بالموجات فوق الصوتية توضح موه الكلية بسبب حصوة في الحالب الأيسر

موه الكلى بسبب حصوة عند التقاء الحالب بالمثانة بالأشعة المقطعية

تعتمد الأعراض على كيفية الانسداد حاد أم مزمن، جزئي أم كلي، في جهة واحدة أم الجهتين، فإذا كان حاداً (بسبب حصوة مثلا) يسبب ألماً شديداً في الخاصرة، بينما الانسداد المزمن لا يسبب ألماً أو يسبب ألماً خفيفاً، وكلاهما قد يسبب غثياناً وقيئاً، وإذا كان الانسداد في المثانة البولية أو الإحليل يؤدي إلى تمدد المثانة مما يسبب ألماً وضغطاً، والانسداد عموماً قد يؤدي إلى عدوى في الجهاز البولي والتي تسبب بدورها بول دموي وصديد في البول وارتفاع في درجة الحرارة، وقد يؤدي الانسداد التام إلى فشل كلوي.[4]

الهدف من العلاج هو إعادة سريان البول لإيقاف تجمع السوائل، ويعتمد على سبب الموه: فإذا كان احتباس البول حاداً تستخدم دعامة أو أنبوبة فغر الكلية لتفريغ البول، وإذا كان السبب حصوات الكلى تعالج بالآتي:

يستخدم لتصنيف درجة خطورة المرض في حديثي الولادة والرضع:

• المرحلة 0: لا تمدد في حويضات الكلى
• المرحلة 1: تمدد في حوض الكلى، ولا تمدد في الحويضات أو ضمور في الكلى
• المرحلة 2: تمدد في حوض وحويضات الكلية ولا ضمور في الكلية
• المرحلة 3: تمدد في حوض وحويضات الكلية وعلامات بداية ضمور الكلى (كالحليمات المسطحة)
• المرحلة 4: تمدد عياني في حوض وحويضات الكلية مع غياب الحدود بين الحوض والحويضات وعلامات ضمور الكلية كرقة لب الكلية[6]

يعتمد على عوامل كثيرة كوجود كلية سليمة أو عدمه، وحالة الكلية قبل الموه، وكيفية حدوثه (حاد أم مزمن)، وحدث في كلية ناضجة أم قيد التكوين؛ فمثلاً موه الكلى الحادث بسبب حصوة في كلية واحدة يمكن علاجه واحتمالية عودة الكلية لوظيفتها الطبيعية أكبر، أما موه الكلية الشديد في الجهتين في الأجنة قبل الولادة (كحالة الصمام الإحليلي الخلفي) فهو سيء على المدى الطويل لحدوثه أثناء تكوين الكلى مما يؤدي إلى خلل دائم.

• تكرار الحالب.

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب