منطقة بروكا

ليبورغن كان مريضا يعاني من بروكا (الحبسة الكلامية) ولم يكن في الغالب قادر تماما على إنتاج أي كلمات أو عبارات، فقد كان قادرا على إنتاج فقط الكلمة «تان» وبشكل متكرر وبعد وفاته اكتشف التلف على سطح الفص الأمامي الأيسر.

ليلونغ كان مريضا آخرا عانى من بروكا (الحبسة الكلامية)، ظهرت لديه أيضا قلة إنتاج الكلام واستطاع أن يقول خمس كلمات فقط "نعم ولا وثلاثة ودائماً وليلو (خطأ لفظي في اسمه)، وأثناء تشريح الجثة عثر أيضاً على آفة في نفس مكان الفص الأمامي الجانبي لدى ليبورغن، وقادت هاتان الحالتان بروكا إلى الاعتقاد بأن الكلام يقع في هذه المنطقة بالتحديد.

وقد نتج عن فحص دماغ مرضى بروكا في الماضي، مع وجود الدقة العالية في التصوير بالرنين المغناطيسي، العديد من النتائج الهامة، أولا: تشير نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي إلى أن مناطق أخرى بجانب منطقة بروكا قد تكون أسهمت أيضا في انخفاض إنتاجية كلام المرضى، وهذه النتيجة هامة لأنه قد اكتشف أنه على الرغم من أن وجود الآفات في منطقة بروكا وحدها يمكن أن تتسبب في اضطراب الكلام المؤقت إلا أنه لا ينتج عنه حبس الكلام الشديد، وبناء على ذلك فإن هناك احتمال بأن الحبسة التي يشير لها بروكا باعتبارها غياب إنتاجية الكلام يمكن أيضاً أن تكون تأثرت بالآفات في منطقة أخرى، وهناك استنتاج أخر مثير للاهتمام هو أنه كما قال بروكا بأن المنطقة التي كانت ذات مرة تعتبر حرجة للكلام، ليست بالتحديد نفس المنطقة التي تعرف الآن باسم منطقة بروكا، وهذه الدراسة تقدم مزيدا من الأدلة لتساند الادعاء بأن اللغة والإدراك هما أكثر تعقيدا من أنهما فكرة واحدة وتتضمن على شبكات مختلفة من مناطق الدماغ.

وقد تم التشكيك في الدور الأساسي لمنطقة بروكا في إنتاج الكلام نظرا لأنه يمكن أن تتلف بينما تبقى اللغة سليمة تقريباً. وفي حالة لمهندس كمبيوتر استؤصل ورم دبقي بطيء النمو، ودمرت الجراحة التلفيف السفلي الأيسر والتلفيف الجبهي المتوسط ورأس النواة المذنبة والطرف الأمامي للمحفظة الغائرة والجزيرة الأمامية، ومع ذك فقد كانت هناك مشاكل لغوية بسيطة بعد ثلاثة أشهر من إزالة ذلك الورم وعاد الشخص لعمله المهني، وهذه المشاكل البسيطة تتضمن عدم القدرة على إنشاء جمل معقدة تتضمن أكثر من فاعلين أو حروف عطف سببية متعددة أو كلام منقول. وقد شرح الباحثون هذه المشكلات بسبب مشاكل عمل الذاكرة، وقد أرجعوا سبب افتقار المشكلات للآليات التعويضية الواسعة مكنت عن طريق اللدنة العصبية في القشرة الدماغية القريبة وتغيير بعض الوظائف إلى المنطقة المثلية في الجانب الأيمن من الدماغ.

كان من المفترض لفترة طويلة بأن دور منطقة بروكا كان معروفا بإنتاج اللغة، فضلاً عن استيعاب اللعة، لكن الأدلة الحديثة توضح أيضاً بأن منطقة بروكا تلعب دورا هاما في فهم اللغة. وتبين أيضا بأن المرضى الذين يعانون من آفات في منطقة بروكا والذين لديهم صعوبة في إنتاج الكلام نحويا عدم قدرتهم على استخدام المعلومات النحوية لتحديد معنى الجمل. وأيضا هناك العديد من دراسات التصوير التشخيصي للأعصاب التي تضمنت تدخل منطقة بروكا وخصوصا الجزء الوصادي من التلفيف الجبهي السفلي خلال تجهيز الجمل المعقدة، وبالإضافة إلى ذلك فإنه قد وجد مؤخرا تجارب في وظيفة التصوير بالرنين المغناطيسي (الرنين المغناطيسي الوظيفي) وتتضمن هذه التجارب جمل شديدة الغموض تنتج عن مزيد من النشاط في التلفيف الجبهي السفلي ولذلك فإن مستوى النشاط في التلفيف الجبهي السفلي ومستوى الغموض المعجمي تتناسب طرديا مع بعضها البعض؛ وذلك بسبب زيادة استرجاع الطلب المرتبطة بمحتويات عالية الغموض.

وأشارت التجارب التي أجريت مؤخرا إلى أن منطقة بروكا تشارك في مهام إدراكية ومعرفية متنوعة، وقد عثر على مساهمة هامة في منطقة برودمان 44 في العمليات المرتبطة آليا، ومراقبة ظلال اليد ذات مغزى التي تشبه الحيوانات المتحركة تنشط منطقة اللغة الأمامية مما يدل على أن منطقة بروكا في الواقع تلعب دورا في تفسير عمل الأخرى ن، وقد ورد أيضا تفعيل BA 44 خلال تطبيق الفهم والتلاعب.

وقد تم التنظير إلى أنه بسبب الإيماءات المصاحبة للكلام التي من الممكن أن تقلل من الغموض الجُملي أو المعجمي فإن الاستيعاب يجب أن يحسن في ظل وجود الإيماءات المصاحبة للكلام، وكنتيجة للاستيعاب المطور فإن إشراك منطقة بروكا يجب التقليل منه. وقد بينت دراسات تصوير الأعصاب وجود نشاط في منطقة بروكا عند تمثيل إيماءات الذراع التي تعطي معنى، وقد توصلت دراسة حديثة إلى دليل على أن الكلمة والإيماءة ترتبطان على مستوى ترجمة جوانب إيماءة معينة مثل هدفها الآلي ونيتها. وكشف هذا بأن جوانب الإيماءات التي يتم ترجمتها إلى كلمات في منطقة بروكا يفسر أيضا التطور اللغوي من حيث النشوء، وفي الواقع اقترح العديد من الكتاب بأن الكلام تطور من اتصال بدائي نشأ من الإيماءات.

المرضى الذين يعانون من الحبسة التعبيرية، والمعروفة أيضا بحبسة بروكا، هم أفراد يعرفون ما يريدون قوله، ولكن لا يستطيعون إخراجه فقط، وهم عادة ما يكونوا قادرين على فهم الكلمات والجمل ذات التركيب النحوي البسيط (انظر أعلاه)، ولكن نوعا ما هم غير قادرين على إنتاج الكلام بطلاقة، وقد تظهر أعراض أخرى تتضمن على مشكلات تتعلق بالطلاقة والنطق وتقصي الكلمة وتكرار الكلمة وإنتاج الجمل النحوية المعقدة واستيعابها، سواء شفويا أو خطيا. هذه المجموعة المعينة من الأعراض تميز أولئك الذين لديهم الحبسة التعبيرية عن الأفراد الذين يعانون من أنواع أخرى للحبسة. وهناك أنواع مختلفة متعددة للحبسة وكل نوع يتصف بمجموعة مختلفة من النقائص في اللغة، في حين أن أولئك الذين لديهم حبسة تعبيرية يميلون إلى الاحتفاظ بفهم جيد للغة المنطوقة في حين أن الأنواع الأخرى للحبسة ممكن أن تجعل المرضى غير قادرين تماما على فهم أي لغة على الإطلاق وغير قادرين على فهم أي لغة منطوقة (العمه اللفظي السمعي) في حين أنه ماتزال بعض أنواع الحبسة تحافظ على فهم اللغة لكن توجد بعض العيوب. الأشخاص الذين يعانون من الحبسة التعبيرية قد يواجهوا صعوبة أقل في القراءة والكتابة من أولئك الذين يعانون من أنواع الحبسة الأخرى بينما الأفراد الذين يعانون من الحبسة التعبيري يميلون إلى امتلاك قدرة جيدة على مراقبة مخرجات اللغة ذاتياً، فهم يسمعون ما يقولوا ويقوموا بإجراء تصحيحات، أما باقي المصابين بالحبسة يبدون غير مدركين تماما لعجزهم اللغوي. وبالمعنى التقليدي فإن الحبسة التعبيرية هي نتيجة إصابة في منطقة بروكا، وغالبا ما يكون السبب في أن الأفات في مناطق معينة في الدماغ تسبب أعراض معينة سهلة التفريق، على الرغم من أن دراسة الحالة توضح أنه ليس هناك تخطيط فردي بين مكان الآفة وأعراض الحبسة. الارتباط بين الأضرار التي لحقت ببعض مناطق الدماغ المعينة، عادة في نصف المخ الأيسر، وتطوير أنواع محددة من الحبسة يجعل من الممكن أن نستنتج، ولو كان على وجه التقريب، موقع يشتبه آفة الدماغ استنادا فقط على وجود وشدة من نوع معين من الحبسة، رغم أن هذا أمرا معقدا من احتمال أن المريض قد يكون يعاني من أضرار في عدد من مناطق الدماغ، وربما تظهر أعراض أكثر من نوع واحد من الحبسة.

وفحص بيانات الآفة من أجل استنتاج أي المناطق في الدماغ تعتبر أساسية في الأداء الطبيعي لبعض الجوانب في الإدراك وتسمى أسلوب آفة العجز وهذا الأسلوب مهم خصوصا في فرع علوم الأعصاب ويعرف بعلم الحبسات، أن العلوم المعرفية على أن تكون محددة وعلم النفس العصبي المعرفي هي فروع لعلم الأعصاب الذي يمكن من الاستخدام الموسع لأسلوب آفة العجز.