مفاصل وجيهية

يتظاهر التهاب المفاصل الوجيهية عادةً كآلام غير واضحة على امتداد الظهر، ومع ذلك قد يعاني المريض من آلام في العديد من الأعضاء العميقة في الجسم بأنماط متنوعة، ويساهم موقع المفصل الوجيهي، عميقاً ضمن الظهر مغطىً بمساحات كبيرة من العضلات المحيطة بالعمود الفقري، في تعقيد المقاربة التشخيصية أكثر، ويُشخّص التهاب المفاصل الوجيهية النموذجي بفحص جسدي تخصصي من قبل طبيب مختص، وقد يحتاج الأمر لإجراء تصوير متقدم مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التفرس المقطعي المحوسب من أجل تأكيد التشخيص أو استبعاد حالات أخرى.

تتضمن المعالجة المحافظة لالتهاب المفاصل الوجيهية معالجة فيزيائية أو دواءً للاعتلال العظمي، بالترافق مع تقوية العضلات، وتصحيح الوضعة بواسطة الميكانيكا الحيوية.

وقد تتضمن الحالات الأكثر تقدماً استجابات التهابية شديدة في المفاصل الوجيهية، بشكل مشابه لهيئة ركبة التهابية متضخمة، وقد تؤمن حقن الكورتيكوستيروئيدات تفريجاً مؤقتاً للآلام لمدة تتراوح بين أيام وعدة أشهر، ومع الحقن المتكرر، قد يشعر المريض أحياناً بتحسن أطول أمداً لأعراضه، وتعطى الحقن الستيروئيدية عادة بتوجيه صوري لضمان الدقة، نظراً لتعقيد شكل المفصل وموضعه العميق، ويمكن استخدام الجذ بالترددات الراديوية، والمعروف أيضاً بحل الجذر، لإعطاء راحة أطول أمداً بتخريب الأعصاب التي تعصّب المفصل الوجيهي (أعصاب الفرع الإنسي)، وأخيراً، يمكن إجراء الجراحة متمثلة بقطع الوجيه في بعض الحالات، وخصوصاً عند تضرر جذر العصب.[3][4]