قصو البصر الشيخوخي

الكثير من الناس المصابون بالحسر (قصر النظر) يستطيعون القراءة بشكل مريح دون استعمال النظارات أو العدسات اللاصقة حتى بعد سن 40. ومع ذلك، فقصر البصر لا يختفي وتبقى التحديات البصرية لمسافات طويلة. وينصح المصاب بقصر البصر إجراء عملية جراحية لتصحيح النظر والتي قد لا يكون لها وضع مؤات بعد سن 40، عندما تصبح العيون مصابة بقصُوِّ البَصَرِ الشَّيخوخِيّ وتفقد قدرتها على التكيف أو ويتغير التركيز عندها يجب استعمال النظارات من اجل القراءة. يجد المصاب بحسر النظر اللابؤري الرؤية من القريب أفضل، حتى وان لم تكن مثالية، بدون النظارات أو العدسات اللاصقة عندما يستقر عند قصو البصر الشيخوخي، ولكن ان تطور المرض قد يتدهور من دون تصحيح للرؤية القريبة.

وهناك تقنية جراحية قدمت لإنشاء «قراءة العين»، و«مساحة رؤية العين»، وهي تقنية تستخدم عادة في اختباراتالعدسات اللاصقة، والمعروفة باسم أحادية الرؤية. ويمكن إنشاء هذه الاحادية أيضا مع العدسات اللاصقة أو مع النظارات حيث ان المرشحين لهذا الإجراء يمكن ان يحدد ما إذا كانوا مستعدين لاعادة تشكيل القرنيات لهم عن طريق الجراحة للتسبب بهذا التأثير بشكل دائم.

ان ارتفاع متوسط العمر لسكان الولايات المتحدة واطالة العمر الافتراضي المتوقع في الولايات المتحدة قد اعطى زيادة في الجزء كامل لصناعة الأجهزة الطبية المخصصة لاحتياجات هؤلاء الذيت تزيد اعمارهم عن 40. ويتجلى ذلك أكثر في توافر اوسع وغير مكلف للنظارات المصنعة للقراءة مع وجود نظارات طبية والتي تغطي سلسلة واسعة من مستويات التكبير. والإضافة لتوافر «محلات البصريات» في المراكز التجارية ومراكز التسوق والتي توفر المضي في مجال الرعاية البصرية والتحول السريع لإعداد النظارات، والكثير من بائعي الكتب ومعظم المتاجر الحتوية على اقسام خاصة بالصيدلة تحتوي على مجموعات مفرطة من النظارات مع مجموعة واسعة من العدسات والتي تعطي مساحة واسعة من تصحيح الرؤية والتي يصل بعضها إلى ما يزيد عن + 3.0 ديوبيتر. ويوفر الإنترنت أيضا لاولئك الذين يسعون للحصول على مساحات أعلى للرؤية من عدسات التكبير من خلال المواقع التي تبيع نظارات القارءة من + 4.0 ديوبيتر أو أعلى من ذلك. بعض المصابين بقصو البصر الشيخوخي يختارون العدسات ثنائية البؤرة للقضاء على الحاجة لزوج منفصل من نظارات القراءة. في حين أن الاستعدادات المتخصصة للعدسة ثنائية البؤرة عادة ما تتطلب خدمات طبيبي العيون، وبعض الأماكن والمواقع التي تبيع نظارات القراءة تبيع أيضا النظارات ثنائية العدسات (غالبا ما تكون محايدة العدسة مع عدسة تكبير مثبتة مكان العدسة ثنائية البؤرة التقليدية).

كما تم استخدام العدسات اللاصقة لتصحيح فقدان التركيز والذي يترافق مع قصو البصر الشيخوخي. يختار بعض الناس العدسات اللاصقة لتصحيح عين واحدة بالنسبة للاشياء القريبة والعين الأخرى تصحح على أساس الأشياء البعيدة مع طريقة تسمى أحادية الرؤية، والتي يمكن ان تتداخل مع عمق الإدراك بسبب فقدان القدرة على التركيز في العين الأخرى. وهناك أيضا احدث العدسات اللاصقة ثنائية البؤرة أو متعددة البؤر لتصحيح الرؤية للقريب والبعيد على حد سواء من خلال العدسة نفسها.[11]

جدليا، وصفت ممارسات العين كوسيلة لتأخير ظهور قصو البصر الشيخوخي، ولكن لم يتم تثبت فعاليتها في البحوث الطبية.[12]

ان الإجراءات الجراحية الجديدة قد توفر حلا لاولئك الذين لا يريدون وضع النظارات أو العدسات اللاصقة، بما في ذلك رزع العدسات المتكيفة داخل المقلة (IOLs). فلم يتم توسيع النطاق الصلب، والذي يزيد المسافة بين الجسم الهدبي والعدسة من اجل تقديم النتائج التي يمكن التنبؤ بها أو إذا كان يتمشى في علاج قصر النظر الشيخوخي.[13] و انتراكتر [14] موافق عليه حاليا في أوروبا من اجل معالجة كلتا العينين (تدوير القرنيات من خلال العدسات متعددة البؤر وبذلك يتم الاستغناء عن نظارات القراءة).

العلاجات الجراحية التي تعيد تشكيل القرنية، مثل ليزك والقرنية التوصيلية، يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار، لكن بعض استخدامات نظارات القراءة ستبقى مادام هناك ضوء خافت أو عند القراءة لفترات طويلة من الزمن، هذه الإجراءات لا تفعل شيئا لتدهور العدسات البلورية.[15]

وثمة خيار آخر العلاج لتصحيح قصو البصر الشيخوخي لدى المرضى المصابين بسواء البصر وكذلك عند المرضى الذين يعانون من طول النظر، وقصر النظر اللابؤري من خلال الليزر مدمج الرؤية. يستخدم هذا الإجراء جراحة الليزر لتصحيح العيوب الانكسارية في منطقة العين المسيطرة أساسا على الرؤية عن بعد والعين الغير قادرة أساسا عل الرؤية القريبة، في حين أن عمق المجال (أي مدى المسافات في الصورة المركز عليها) يتزايد في كل عين. ونتيجة لزيادة عمق المجال، فالدماغ يدمج صورتين، وينشأ مزيجا من المناطق، أي المنطقة التي تركز عليها كلتا العينين. وهذا ما يسمح للمريض برؤية قريبة ومتوسطة حتى بدون النظارة.[16][17][18]