فيروسات هانتا

الحمى النزفية المصحوبة بالمتلازمة الكلوية (HFRS)، هي مجموعة من الأمراض المتشابهة سريريًا التي تسببها أنواع فيروسات هانتا من عائلة هانتافيريدا. تُعرف أيضًا باسم الحمى النزفية الكورية والحمى النزفية الوبائية والوبائية الكلوية. الأنواع التي تسبب HFRS تشمل هانتان ودوبرافا-بلغراد وساريما وسيول وبومالا. وثُبت وجودها في أوروبا وآسيا وأفريقيا.[12]

فترة حضانة الحمى النزفية التي يسببها فيروس هانتا، تتراوح من مدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع قبل ظهور الأعراض عند البشر. وتعتمد شدتها على الحمل الفيروسي.[13]

تم العُثور على متلازمة فيروس هانتا الرئوية (HPS) في أمريكا الشمالية والوسطى والجنوبية.[14] وهو مرض رئوي قاتل في كثير من الأحيان في الولايات المتحدة، والعامل المسبب لهذا المرض هو فيروس سن نومبري الذي تحمله فئران الغزلان، وتشمل الأعراض البدائية أعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل الحمى والسعال وآلام العضلات والصداع والخمول. يتميز ببداية مفاجئة لضيق التنفس مع وذمة رئوية سريعة التطور غالباً ما تكون قاتلة. معدل الوفيات هو 36%.[15]

تم التعرف على متلازمة فيروس هانتا الرئوية لأول مرة خلال عام 1993 في منطقة فور كورنرز في جنوب غرب الولايات المتحدة من قبل دكتور بروس تيمبست. وكان يسمى في الأصل «المرض فور كورنرز»، ولكن تم تغيير الاسم إلى «سن نومبري فيروس» بعد شكاوى من قبل الأميركيين الأصليين أن اسم «فور كورنرز» يوصم المنطقة.[16] وقد تم التعرف عليه منذ ذلك الحين في جميع أنحاء الولايات المتحدة. ولا تزال مكافحة القوارض في المنزل وحوله هي إستراتيجية الوقاية الأولية.

فيروسات هانتا هي فيروسات بونيا. يَنقسم ترتيب فيروسات بونيا إلى اثني عشر فصيلة. مثل كل أعضاء هذا الترتيب (باستثناء أرينافيردا)، تمتلك فيروسات هانتا جينومات تشتمل على ثلاثة أجزاء سلبية من الحمض النووي الريبي أحادية السلسلة، ولذلك تصنف على أنها فيروسات رَنا سلبية. تنتمي أفراد عائلات فيروسات بونيا الأخرى عمومًا أو بشكل عام إلى الفيروسة المنقولة بالمفصليات، ولكن يُعتقد أن فيروسات هانتا تنتقل إلى البشر بشكل رئيسي من خلال استنشاق فضلات القوارض الهوائية أو لدغات القوارض.

إن سبب عدوى فيروس هانتا غير معروف حتى الآن حيث يوجد نقص في النماذج الحيوانية لدراسة عليها (لا يبدو أن الفئران والجرذان تكتسب مرضًا شديدًا). في حين أن الموقع الأساسي للتكاثر الفيروسي في الجسم غير معروف، فيمتلازمة الحُمى النزفية واعتلال الكِلى (HFRS) يكون التأثير الرئيسي في الأوعية الدموية بينما في المتلازمة القلبية الرئوية (HPS) ترتبط معظم الأعراض بالرئتين. في HFRS، هناك زيادة نفاذية الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم بسبب الخلل البطاني، ويمكن رؤية الضرر الأكثر خطورة على مستوى الكلي، بينما في HPS، تكون الرئتين والطحال والمرارة أكثر تضرراً. تميل الأعراض المبكرة لـ HPS إلى الظهور بشكل مشابه للأنفلونزا (آلام العضلات والحمى والتعب) وعادة ما تظهر بعد أسبوعين إلى 3 أسابيع بعد تعرص للإصابة. تتضمن المراحل المتأخرة من المرض (حوالي 4 إلى 10 أيام بعد بدء ظهور الأعراض) صعوبة في التنفس وضيق التنفس والسعال.[17]

لم يثبت أن فيروسات هانتا التي تسبب الحمى النزفية تنتقل من شخص إلى آخر، باستثناء فيروس الأنديز.[7] بالنسبة للأنواع الأخرى من فيروس هانتا، فإن فضلات القوارض الهوائية أو لدغات القوارض هي الطرق الوحيدة المعروفة لانتقال العدوى إلى البشر. يمكن أن تنتقل فيروسات رَنا السالبية المماثلة، مثل حمى ماربورغ والإيبولا النزفية، عن طريق الاتصال بِالدم المُصاب وسوائل الجسم بصفة عامة، ومن المعروف أن تنتشر إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية في المستشفيات الأفريقية، ولكنها لا تنتقل بسهولة في بيئة المستشفيات الحديثة ذات الاحتياطات المناسبة. لم يتم إثبات الانتقال من خلال أداة العدوى في مرض فيروس هانتا والتى تشمل صعوبة في التنفس، وضيق في التنفس والسعال.[18][19]