فولفرينوكس

فولفرينوكس (بالإنجليزية: FOLFIRINOX)‏ هو نظام علاج كيميائي لعلاج الحالات المتأخرة من سرطان البنكرياس.وهو نظام مركب يتكون من الأربعة أدوية التالية والتي تكون اسم البرنامج العلاجي:

ظهر البرنامج عام 2010 كبرنامج علاجي لمرضي حالات سرطان البنكرياس النقيلي.[3][4][5] من خلال دراسة نُشرت في عام 2011 في جريدة نيو إنجلاند للطب وأوضحت أن برنامج الفولفرينوكس حقق أفضل نتيجة لزيادة عمر المرضى في المرحلة الثالثة من التجارب العملية التي أقيمت علي الحالات المتقدمة من مرضي سرطان البنكرياس حيث زاد عمر المرضي تقريبًا أربعة أشهر عن المرضى الذين يتلقون نظام الجيمسيتابين (11 شهرًا مقارنة ب6.8 شهرًا).[6][7] وبالرغم من ذلك يعتبر برنامج الفولفرينوكس خليطًا عالي السمية من الأدوية وذو أعراض جانبية خطيرة والمرضي ذوي قدرة الأداء هم فقط المؤهلين لهذا البرنامج.[6] ويستخدم هذا البرنامج العلاجي في الوقت الحالي لتعطيل تقدم المرض أملًا في محاولة تهيئة الورم للاستئصال.[8]

وفي عام 2013 صرحت منظمة الطعام والدواء الامريكية باستخدام أبراكسين مع الجيمسيتابين.هذا البرنامج ربما يكون بديلًا أقل سمية وربما يكون أقل كفاءة لبرنامج الفولفارينوكس في علاج حالات المراحل المتأخرة من سرطان البنكرياس. وبسبب الاختلافات في التجارب العملية وغياب تجارب مباشرة لمقارنة البرنامجين فهذه الأسباب تحول دون إعطاء استنتاج نهائي. وفي عام 2013 في المملكة المتحدة أوضح المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية  (NICE) في مسودة إرشادية رفضهم لهذا البرنامج العلاجي بسبب التخوف من الأعراض الجانبية والكفاءة والتكلفة العالية مقارنة ببرنامج (الجيمسيتابين).[9] بالرغم من ذلك وفي 18 مايو عام 2017 أصدر المعهد إعادة تقييم للأبراكسين وجاء ذلك استجابة لاقتراح سلجين الذي طرح اقتراح مخطط من شأنه أن يؤدي إلى خفض تكلفة الدواء.[10]

المراجع
  1. Moran، R. G.؛ Keyomarsi، K. (1987). "Biochemical rationale for the synergism of 5-fluorouracil and folinic acid". NCI Monographs ع. 5: 159–63. PMID:2963229.
  2. "Leucovorin". مؤرشف من الأصل في 2020-09-15.
  3. Conroy، T؛ Gavoille، C؛ Samalin، E؛ Ychou، M؛ Ducreux، M (2013). "The role of the FOLFIRINOX regimen for advanced pancreatic cancer". Current Oncology Reports. ج. 15 ع. 2: 182–189. DOI:10.1007/s11912-012-0290-4. PMID:23341367.
  4. Faris، JE؛ Blaszkowsky، LS؛ McDermott، S؛ وآخرون (2013). "FOLFIRINOX in locally advanced pancreatic cancer: the Massachusetts General Hospital Cancer Center experience". Oncologist. ج. 18 ع. 5: 543–548. DOI:10.1634/theoncologist.2012-0435. PMC:3662845. PMID:23657686.
  5. "FOLFIRINOX". Pancreatic Cancer Association. مؤرشف من الأصل في 2013-09-17. اطلع عليه بتاريخ 2013-09-06.
  6. "Chemotherapy Regimen Extends Survival in Advanced Pancreatic Cancer Patients". المعهد الوطني للسرطان. 7 يونيو 2011. مؤرشف من الأصل في 2015-04-04. اطلع عليه بتاريخ 2013-09-06.
  7. Conroy، T؛ Desseigne، F؛ Ychou، M؛ et al, on behalf of Groupe Tumeurs Digestives of Unicancer, PRODIGE Intergroup (2011). "FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer". نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين. ج. 364 ع. 19: 1817–1825. DOI:10.1056/nejmoa1011923. PMID:21561347.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  8. Michelakos، T؛ Pergolini، I؛ Castillo، CF؛ Honselmann، KC؛ Cai، L؛ Deshpande، V؛ Wo، JY؛ Ryan، DP؛ Allen، JN؛ Blaszkowsky، LS؛ Clark، JW؛ Murphy، JE؛ Nipp، RD؛ Parikh، A؛ Qadan، M؛ Warshaw، AL؛ Hong، TS؛ Lillemoe، KD؛ Ferrone، CR (أبريل 2019). "Predictors of Resectability and Survival in Patients With Borderline and Locally Advanced Pancreatic Cancer who Underwent Neoadjuvant Treatment With FOLFIRINOX". Annals of Surgery. ج. 269 ع. 4: 733–740. DOI:10.1097/SLA.0000000000002600. PMID:29227344.
  9. "The cost of nab-paclitaxel is not justified by its limited benefit, says NICE in draft guidance" (Press release). National Institute for Health and Care Excellence. 30 ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2017-08-13. اطلع عليه بتاريخ 2015-03-04.
  10. "NICE announces reappraisal of Abrxane". مؤرشف من الأصل في 2020-09-26.
  • أيقونة بوابةبوابة طب
  • أيقونة بوابةبوابة صيدلة
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.