فرط صوديوم الدم

فرط صوديوم الدم (بالإنجليزية: Hypernatremia)‏ هو اضطراب في شوارد الدم ينتج من جراء ارتفاع تركيز الصوديوم في مصل الدم، إن التركيز الطبيعي لشوارد الصوديوم في مصل الدم هو 140 م مول/ل، ويعتبر طبيعياً ما بقي بين 135 و 145 ميللي مول/ليتر. وهو نفس تركيزه في السائل الخلالي. فرط تركيز الصوديوم هو بالتعريف عندما يتجاوز 145 م مول/ل.[5]

فرط صوديوم الدم
تسميات أخرى Hypernatraemia
معلومات عامة
الاختصاص طب باطني
من أنواع اضطرابات الكهرل 
الأنواع حجم دم طبيعي، حجم دم منخفض، حجم دم مرتفع[1]
المظهر السريري
الأعراض الشعور بالعطش، ضعف، غثيان، فقدان الشهية[1]
المضاعفات هذيان، ارتجاف حزمي، نزف داخل القحف[1][2]
الإدارة
التشخيص Serum sodium > 145 mmol/L[3]
حالات مشابهة نقص بروتين الدم[4]
الوبائيات
انتشار المرض ~0.5% في المستشفى[2]

سبب فرط صوديوم الدم هو النقص النسبي لكمية ماء الجسم.

يؤدي فرط الصوديوم إلى زيادة الضغط الحلولي Osmotic pressure للسائل الخلالي (بين الخلايا)، وهذا ما يستدعي خروج الماء من الخلايا وحدوث تجففها (Cellular dehydration)، مما يؤدي لاضطراب وظائفها.

يفقد الجسم الماء من طرق مختلفة، منها التعرق، فقدان غير محسوس للماء عن طريق التنفس، وفي البول. إذا فقد الجسم لكمية كبيرة من الماء- مثل حالة الجفاف ومرض فرط التبول الشبيه بمرض السكري الكاذب- فإن تركيز الصوديوم في مصل الدم يرتفع. نادرا، ما يحدث فرط صوديوم الدم نتيجة لابتلاع كمية كبير من الأملاح، مثل الإفراط في شرب ماء البحر.

في العادة، أي زيادة في تركيز الصوديوم في مصل الدم وإن كانت ضئيلة فإنها تؤدي إلى الشعور بالعطش، وبالتالي يشرب الإنسان المزيد من المياه مما يؤدي إلى تصحيح تركيزه الصوديوم. ولهذا السبب فإن فرط صوديوم الدم غالبا ما يحدث في الرضع، المصابين بالغيبوبة، وكبار السن الذين لا يستطيعون طلب الماء على الرغم من سلامة آلية العطش لديهم.

أسباب فرط صوديوم الدم
توجيه وإدارة فرط صوديوم الدم

تشمل الأسباب الشائعة:[6]

أعراض فرط صوديوم الدم

من أهم الأعراض المشاهدة والتي تظهر على المصاب بفرط صوديوم الدم:

الأعراض الحادة ترجع دائما إلى الارتفاع الحاد في تركيز الصوديوم في بلازما الدم.

العلاج

إن الغاية الأساسية من العلاج هو إرجاع معدلات الماء في الجسم إلى المعدلات الطبيعة، وذلك يكون إما بطريق الفم أو عن طريق الوريد. التسرع المفرط في إعادة تركيز الصوديوم إلى القيم الطبيعة خطيرا جدا ولا سيما على الدماغ. حيث أن تخفيض تركيز الصوديوم بسرعة عن طريق الماء قد يؤدي تدفق الماء إلى خلايا المخ وبسبب لهم الانتفاخ، وعندئذ يحث ما يعرف بوذمة المخ مما قد يسبب تلف الدماغ أو الوفاة. ولهذا يجب أن تراعى هذه الحالات بعناية كبيرة من قبل الأطباء.

انظر أيضاً

المراجع
  1. Reynolds، RM؛ Padfield، PL؛ Seckl، JR (25 مارس 2006). "Disorders of sodium balance". BMJ (Clinical research ed.). ج. 332 ع. 7543: 702–5. DOI:10.1136/bmj.332.7543.702. PMC:1410848. PMID:16565125.
  2. Lin، M؛ Liu، SJ؛ Lim، IT (أغسطس 2005). "Disorders of water imbalance". Emergency medicine clinics of North America. ج. 23 ع. 3: 749–70, ix. DOI:10.1016/j.emc.2005.03.001. PMID:15982544.
  3. Muhsin، SA؛ Mount، DB (مارس 2016). "Diagnosis and treatment of hypernatremia". Best practice & research. Clinical endocrinology & metabolism. ج. 30 ع. 2: 189–203. DOI:10.1016/j.beem.2016.02.014. PMID:27156758.
  4. Kliegman, Robert M.; Stanton, Bonita M. D.; Geme, Joseph St; Schor, Nina F. (2015). Nelson Textbook of Pediatrics (بالإنجليزية) (20 ed.). Elsevier Health Sciences. p. 348. ISBN:9780323263528. Archived from the original on 2017-09-08.
  5. "Hypernatremia: Fluid and Electrolyte Metabolism: Merck Manual Professional". مؤرشف من الأصل في 2010-10-23. اطلع عليه بتاريخ 2009-05-09.
  6. Lewis, J. L. (مارس 2013). "Hypernatremia". دليل ميرك للتشخيص والعلاج ‏. Medical Library Association. مؤرشف من الأصل في 2015-12-27. اطلع عليه بتاريخ 2015-12-25.{{استشهاد ويب}}: صيانة الاستشهاد: علامات ترقيم زائدة (link)
  7. Leroy، C.؛ Karrouz، W.؛ Douillard، C.؛ Do Cao، C.؛ Cortet، C.؛ Wémeau، J. L.؛ Vantyghem، M. C. (2013). "Diabetes insipidus". Ann. Endocrinol. Paris. ج. 74 ع. 5–6: 496–507. DOI:10.1016/j.ando.2013.10.002. PMID:24286605.
  8. Fouad، Youssef. "arabdict". www.arabdict.com. مؤرشف من الأصل في 2019-12-10. اطلع عليه بتاريخ 2018-12-14.
  9. "ترجمة و معنى كلمة salt poisoning - قاموس المصطلحات - العربية - الإنجليزية". dictionary.torjoman.com (بالإنجليزية). Archived from the original on 2018-12-15. Retrieved 2018-12-14.
  10. Saunders، N.؛ Balfe، J. W.؛ Laski، B. (1976). "Severe salt poisoning in an infant". J. Pediatr. ج. 88 ع. 2: 258–61. DOI:10.1016/s0022-3476(76)80992-4. PMID:1249688.
  11. Paut، O.؛ André، N.؛ Fabre، P.؛ Sobraquès، P.؛ Drouet، G.؛ Arditti، J.؛ Camboulives، J. (1999). "The management of extreme hypernatraemia secondary to salt poisoning in an infant". Paediatr. Anaesth. ج. 9 ع. 2: 171–174. DOI:10.1046/j.1460-9592.1999.9220325.x. PMID:10189662.
  12. Ofran، Y.؛ Lavi، D.؛ Opher، D.؛ Weiss، T. A.؛ Elinav، E. (2004). "Fatal voluntary salt intake resulting in the highest ever documented sodium plasma level in adults (255 mmol L−1) a disorder linked to female gender and psychiatric disorders". مجلة اللغويات الإنجليزية. ج. 256 ع. 6: 525–528. DOI:10.1111/j.1365-2796.2004.01411.x. PMID:15554954.
  13. Carlberg، D. J.؛ Borek، H. A.؛ Syverud، S. A.؛ Holstege، C. P. (2013). "Survival of Acute Hypernatremia Due to Massive Soy Sauce Ingestion". J. Emerg. Med. ج. 45 ع. 2: 228–231. DOI:10.1016/j.jemermed.2012.11.109. PMID:23735849.
  14. Department of Health & Human Services, State Government of Victoria, Australia Better Health Channel: Salt نسخة محفوظة 2016-04-02 على موقع واي باك مشين. Last updated: May 2014
  • أيقونة بوابةبوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.