ضغط إسفيني شعيري رئوي

الضغط الإسفيني الشعيري الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Capillary Wedge Pressure أو PCWP)‏، ويدعى أيضًا الضغط الإسفيني الرئوي، هو الضغط الذي يتم قياسه عند حصر قثطار يحتوي على بالون منفوخ في فرع شرياني رئوي صغير.[1]
في علم الفيزيولوجيا يتم التمييز ما بين الضغط الوريدي الرئوي، الضغط الشرياني الرئوي، الضغط الإسفيني الشعيري الرئوي والضغط الأذيني الأيسر، ولكن فعليًا ليس جميعهم يمكن قياسهم بطريقة سهلة.[2]

رسم تخطيطي لقثطرة الشريان الرئوي.

الأهمية السريرية

بسبب مطاوعة الجريان الرئوي، يشكل الضغط الإسفيني الشعيري الرئوي مقياس غير مباشر للضغط الأذيني الأيسر.[3]

يعتبر قياس الضغط الإسفيني الشعيري الرئوي المعيار الذهبي لتحديد سبب الوذمة الرئوية الحادة. يصل الضغط الإسفيني الشعيري الرئوي لقيم أكبر من 20 ملم/ زئبقي في حال وجود وذمة رئوية رئوية. تستخدم هذه الوسيلة لتشخيص شدة فشل البطين الأيسر وتضيق الصمام التاجي؛ إذ يشير ارتفاع الضغط الإسفيني الشعيري الرئوي بقوة إلى قصور نتاج البطين الأيسر.[4][5]

تقتضي المعلومات السائدة بأن الوذمة الرئوية بوجود ضغط إسفيني شعيري رئوي طبيعي تشير إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو الوذمة الرئوية غير القلبية (كما في التسمم الأفيوني). ومع ذلك، لا يمكن التفريق بشكل قاطع بين الوذمة الرئوية الهيدروستاتيكية ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة بالاعتماد على الضغط الإسفيني، لأن الضغط الهيدروستاتيكي الشعيري سيتخطى الضغط الإسفيني بمجرد تفريغ البالون (لتعزيز مدروج الجريان).

يبلغ الضغط الفيزيولوجي: 6-12 ملم/ زئبقي.[6]

الموقع مجال الضغط الطبيعي (ملم/ زئبقي
الضغط الوريدي المركزي 3- 8
ضغط البطين الأيمن الانقباضي 15- 30
الانبساطي 3- 8
ضغط الشريان الرئوي الانقباضي 15- 30
الانبساطي 4- 12
الوريد الرئوي/

الضغط الإسفيني الشعيري الرئوي

 2- 15 
ضغط البطين الأيسر الانقباضي 100- 140
الانبساطي 3- 12

المراجع
  1. Peacock، Andrew J.؛ Lewis J. Rubin (2004). Pulmonary Circulation: Diseases and their treatment. Arnold Publisher. ISBN:0-340-80782-2.
  2. Chaliki HP, Hurrell DG, Nishimura RA, Reinke RA, Appleton CP (يوليو 2002). "Pulmonary venous pressure: relationship to pulmonary artery, pulmonary wedge, and left atrial pressure in normal, lightly sedated dogs". Catheter Cardiovasc Interv. ج. 56 ع. 3: 432–8. DOI:10.1002/ccd.10203. PMID:12112902.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  3. "Gun Shot Wound Case Study Discussion". مؤرشف من الأصل في 2009-01-08. اطلع عليه بتاريخ 2009-03-02.
  4. "CV Physiology". مؤرشف من الأصل في 2016-12-01.
  5. هاريسون لأساسيات الطب الباطني. 14th edition. Chapter 38, page 243.
  6. "Pulmonary Capillary Wedge Pressure". مؤرشف من الأصل في 2020-08-06.
  • أيقونة بوابةبوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.