صداع ثقب الجافية

صداع في الجزء الأمامي من الرأس، يبدأ بعد فترة تمتد من ساعات حتى أيام من ثقب الجافية، يصاحب عادة بشعور بالغثيان وحدوث تقيؤ، تزداد الأعراض وتصبح أكثر ظهوراً عند الجلوس بشكل عمودي وتتلاشى قليلاً عند الاستلقاء على الظهر.[1]

عند حدوث تسرب للسائل النخاعي ينخفض مستوى السوائل حول المخ بما يترتب عليه حدوث شد نحو الأسفل في المخ وأوعيته الدموية بالإضافة إلى السحايا وهو ما يسبب الإحساس بالألم.[1]

يزداد حدوث تسرب في السائل النخاعي بعد ثقب الجافية في المرضى صغار السن وفي النساء الحوامل، كما يزداد عند استخدام إبر ذات قطر أكبر -عند ثقب الجافية-، ويرتفع معدل الإصابة عند تكرار محاولات الثقب.[2]

يقلل استخدام الإبر الحديثة وتلك ذات القطر المصغر من إمكانية حدوث الصداع، كما يعد توجيه فتحة الإبرة أثناء مرورها في غشاء الأم الجافية إلى الاتجاه الجانبي أحد عوامل خفض حدوث التسريب.[2][3][4]

يلتزم المريض بالراحة السريرية والاستلقاء على الظهر وتجنب الجلوس أو الوقوف، كما يتم زيادة نسبة إنتاج السائل النخاعي عن طريق زيادة السوائل التي يحصل عليها المريض، يتم استخدام المسكنات مثل مضادات الالتهاب اللاستيرويدية في حالة الصداع البسيط أو الأدوية الناركوتية في حالة الصداع الشديد وذلك تحت اشراف الطبيب المختص.[2] توجد بعض الدراسات التي تؤيد استخدام الكافيين في العلاج بجرعة تتراوح من 300-500 مليغرام وريدياً للشخص البالغ.[2][5] في الحالات الشديدة يمكن ترقيع الثقب الحادث في غشاء الأم الجافية عن طريق حقن كمية (10-15 مليلتر) من دم المريض في موضع الثقب.[6] تشير بعض الدراسات إلى إمكانية استخدام عقار هايدروكورتيزون في العلاج.[7]

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة طب