حمى غرب النيل

تتمثل أعراض فيروس غرب النيل في الحمى والصداع والغثيان والقئ وتورم الغدد اللمفاوية بالإضافة إلى طفح جلدي في بعض الأحيان، أما عن العدوى فهي لا تظهر بها أعراض في 80% من الحالات التي تصاب بالعدوى، وبإمكانها أيضاً الإصابة بحالة وخيمة من مرض غرب النيل .[5]

أما عن أعراض المرض الوخيم هي الصداع وتصلب الرقبة والحمى الشديدة والتوهان والرعشة والغيبوبة والرعاش والشلل،[6] وتظهر الفحوصات أن واحداً من 150 مريض بهذا الفيروس يصاب بشكل مرضي وخيم، يصاب بهذا الفيروس الأفراد في أي مرحلة عمرية يمرون بها، فليس له عمر محدد للإصابة .[7]

أعراض المرض على الخيل:

إن عدوى فيروس حمى غرب النيل في الخيل ليس دائماً ما تكون مصحوبة بأعراض مرضية. حيث أن 10 % فقط من الخيل يظهر عليها أعراض المرض. الفيروس يصيب الجهاز العصبي المركزي للخيل مما يؤدي إلى التهاب الدماغ، والتهاب السحايا (الأغشية) للدماغ و الحبل الشوكي. فترة حضانة المرض غالباً من 5 إلى 15 يوم.[8][9] الأعراض المرضية تعكس الطبيعة العصبية للمرض وهي:

• حمى.[10]
• عدم الاتزان.[11]
• ضعف وشلل بالقوائم
• الرقود.
• ضعف البصر.
• عدم القدرة على البلع.
• تشنجات بالعضلات.
• تصلب العضلات.
• شلل بأعصاب الوجه.

عوامل الخطورة في فيروس حمى غرب النيل

يعتبر توقيت الإصابة بفيروس حمى غرب النيل هو ما بين شهر يوليو إلى شهر سبتمبر، وتزداد حالات إصابة الأفراد بهذا الفيروس للأفراد الذين يعملون في الأماكن المفتوحة بعيداً عن المكاتب والأماكن المغلقة بشكل عام .[12][13]

أما عن احتمال إصابة الفرد بالعدوى الخطية فهو احتمال ضعيف جداً يعادل حوالي 1% تقريباً، أما في حالة كبر السن تكون الإصابة تصل شديدة وتظهر أعراض مميتة على الأفراد الذين يبدأ سنهم من خمسين عاماً فما فوق، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، ومن يعاني من ضعف المناعة يكون معرض لاكتساب الفيروس بشكل مميت.[14][15]

الطيور هي المصاب الأول بالفيروس و تسمى بالعائل حيث أن فيروس حمى غرب النيل من الفيروسات التي تصيب الطيور و من الممكن أن ينتقل الفيروس من طير إلى آخر في الأقفاص. بعض الطيور المصابة يظهر عليها أعراض المرض و تموت و البعض الآخر يصابولكن لا تظهر عليها أي أعراض.[16][17] البعوض هو الناقل لفيروس حمى غرب النيل و ذلك عن طريق لدغ الطيور المصابة و بالتالي فإنه يكون حاملاًللفيروس و الذي يقوم بدوره بنقله إلى الإنسان و الخيل.[18][19][20] عن طريق لدغات البعوض المصاب يتم انتقال الفيروس إلى الثدييات و منها إلى الخيل و الإنسان وكذلك فإن البعوض الحامل للفيروس يقوم بنقله من طير إلى آخر. نهاية مطاف الفيروس تكون في الثدييات (الإنسان – الخيل) أي أن الفيروس لا ينتقل من الخيل إلى خيل أخرى أو من إنسان إلى آخر.[21][22]

في الخيول :

• إنتشر المرض عام 1912 في نبراسكا أو كلاهوما وكولورادود وعلى هيئة وباء شديد في الخيول أدى إلى نفوق 125 ألف حالة . تفشى الوباء في الخيول .[23]
• في فرنسا عام 1962 – 1964 وكانت نسبة الإصابة 10% ونسبة النفوق 30% .[24]
• وظهر المرض في مصر عام 1953 – 1956 وجاوزت نسبة النفوق 25% ، في المغرب ظهر المرض عام 1966 وكانت نسبة النفوق 44% ، وعام 2000 ظهر المرض في إيطاليا وفلسطين وكانت نسبة النفوق 42% و 19% على الترتيب .[16]
• وظهر المرض في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1999 وسجلت نسبة النفوق 36% وفي عام 2000 و 2001 سجلت نسبة النفوق 25%.[17]
• في عام 2002 ظهر المرض في خمس مقاطعات بكندا ووجد أن أكثر من ثلث الحالات الإيجابية توجد في المناطق التي بها مساحات كبيرة من المستنقعات والأراضي الرطبة .[25]

ثانياً :- في الإنسان :

• انتشر المرض انتشارا واسع في حوض البحر المتوسط عام 1950 – 1960 .[26]
• حدث وباء في مصر خلال الفترة من 1951 – 1954 وتم عزل الفيروس من عينات دم الأطفال في قرى شمال القاهرة وإمتد إلى الدلتا، وإنتشر المرض في الكبار ولكن يظهر المرض بصورة حادة في الأطفال وخاصة في الأعمرا من 4 – 6 سنوات .[18][19][20]
• ظهر المرض في حيفا عام 1951 وسجل وباء حمى غرب النيل في جنوب أفريقيا عام 1974 ونتج عنه إصابة الآلاف من البشر في منطقة كارو .[27]
• في عام 1996 ظهر وباء في رومانيا وفلسطين وفي عام 1998 ظهر في إيطاليا وروسيا . عاود المرض ظهوره مرة أخرى في فلسطين وفرنسا عام  2000 .
• كان أول ظهور للمرض في نصف الكرة الغربي عام 1999 وشخص علماء الأوبئة والأمراض المعدية المرض بأنه حمى سانت لويس نظرا للتشابه الشديد بين فيروس غرب النيل والفيروس الذي يسبب حمى سانت لويس .[28][29][30]
• يعزى انتشار المرض في الولايات المتحدة عن طريق المسافرين المصابين أو الطيور المهاجرة المصابة.

يتم الحصول على التشخيص النهائي لـ فيروس غرب النيل من خلال الكشف عن IgM الخاص بالفيروس وتحييد الأجسام المضادة.

يمكن تشخيص فيروس غرب النيل باستخدام عدد من الاختبارات المختلفة:[31]

• انقلاب تفاعلية أضداد الغلوبولين المناعي G (أو زيادة كبيرة في عيارات الأضداد) في عيّنتين متسلسلتين تم جمعهما بفارق أسبوع عن طريق مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالأنزيم.[32]
• التقاط أضداد الغلوبولين المناعي M عن طريق مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالأنزيم.[33]
• الاختبارات الاستعدالية.
• الكشف عن الفيروس من خلال النسخ العكسي- تفاعل البوليميراز السلسلي.
• عزل الفيروس عن طريق الزراعة الخلوية.

ويمكن الكشف عن الغلوبولين المناعي M في معظم عيّنات السائل الدماغي النخاعي والعيّنات المصلية المجموعة من المرضى المصابين بفيروس غرب النيل عند التماسهم الاستشارة الطبية. وقد تظلّ أضداد الغلوبولين المناعي M قائمة لمدة تتجاوز العام.

لا يوجد علاج فعال متخصص ولكن يقتصر على العلاج الأعـراضي وإعطاء الفيتامينات مثل فيتامين إي وفي الحالات شديدة الإصابة نستخدم الأدوية المضادة للالتهاب ويستخدم المينتول لتخفيف الورم بالمخ والحبل الشوكي .

رغم أن الأدوية المضادة للفيروسات ليس لها تأثير ظاهر إلا أنه ممكن إستخدامها في الإنسان .

• De Filette M، Ulbert S، Diamond M، Sanders NN (2012). "Recent progress in West Nile virus diagnosis and vaccination". Vet. Res. ج. 43 ع. 1: 16. DOI:10.1186/1297-9716-43-16. PMC:3311072. PMID:22380523. مؤرشف من الأصل في 2020-04-07.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
• "West Nile Virus". Division of Vector-Borne Diseases, U.S. مراكز مكافحة الأمراض واتقائها (CDC). مؤرشف من الأصل في 2020-04-07.
• CDC—West Nile Virus—NIOSH Workplace Safety and Health Topic
• West Nile Virus Resource Guide—National Pesticide Information Center
• Vaccine Research Center (VRC)—Information concerning WNV vaccine research studies
• Virus Pathogen Database and Analysis Resource (ViPR): Flaviviridae
• Species Profile- West Nile Virus (Flavivirus), National Invasive Species Information Center, United States National Agricultural Library. Lists general information and resources for West Nile Virus.
• West Nile Virus—West Nile Encephalitis Brain Scans

• بوابة بيطرة
• بوابة طب
• بوابة علم الفيروسات