تصوير بالموجات فوق الصوتية للقصور الوريدي المزمن في القدمين

جهاز التصوير بالموجات فوق صوتية.

1. المسبار
2. شاشة عرض.
3. لوحة تحكم
4. مشغل أقراص
5. وحدة تخزين
6. طابعة

المجس هو جهاز يستخدم لتحويل الطاقة الكهربائية لطاقة صوتية ليرسلها على شكل نبضات (pulse wave PW) أو مستمر (continues wave PW) وبالعكس يقوم باستقبال هذه الطاقة الصوتية المنعكسة عن أنسجة الجسم على شكل موجات ليحولها لطاقة كهربائية ويرسلها لجهاز التصوير على شكل نبضات كهربائية لمعالجتها وتحليلها ويوجد منه من الأنواع والأشكال تختلف باختلاف الاستخدام كما يوجد منها أنواع متعددة الترددات (multi frequency) وبناء علي ما تقدم نجد أن المجس هو الجزء الأهم في جهاز الالتراساوند.

المسبار الخطي.

يأتي المسبار بعدة أشكال ومميزات مختلفة ليتناسب مع تصوير العديد من أجزاء الجسم ومنها: # المسبار الخطي: يستخدم تردد صوتي عالي 7 ميقا هيرتز، وينتج موجات صوتية خطية متوازية لتصوير الأجزاء السطحية من الجسم كالغدة الدرقية.

# المسبار المنحني: يترواح تردد الموجات الصوتية المستخدمة فيه من 2 - 5 ميغاهيرتز ليمكنه من الدخول لمناطق أعمق في الجسم كأعضاء المنطقة البطنية من كبد وكلى.

# المسبار المستخدم للتصوير ثلاثي الأبعاد: - مسبار المصفوفة التردد الموجي يكون بين 1-3 ميغاهيرتز، يقوم بالتصوير في اتجاهين مختلفين بجودة عالية في نفس الوقت، أو صور مجسمة لأعضاء الجسم أو الجنين في اللحظة ذاتها.[2]

- عند توصيل جهاز الموجات فوق صوتية بالكهرباء سيمر التيار الكهربائي إلى الكرستالات المكونة للمسبار مما يؤدي إلى اهتزازها مكونة تأثيرا يسمى «بيزوالكتريك» كهروضغطية حيث يعتمد على الضغط. - تنتج الموجات فوق صوتية نتيجة للضغط الذي يؤدي إلى تمدد وانكماش الكرستالات بعد مرور التيار الكهربائي فيها بتردد يتراوح بين 2-15 ميغاهيرتز فتعبر خلال الجسم وتمر بأحد هذه التفاعلات مع أنسجة الجسم الداخلية:

• التخفيف: تقليل كثافة الموجات
• الانكسار: تغيير في اتجاه وسرعة الموجات

تخفيف أو تقليل الموجات له ثلاث آنواع:

أ- الانعكاس: عندما تسقط الموجات بين نسيجين مختلفين فأن جزء منها ينعكس ويرتد للمسبار، تعتمد نسبة الموجات المرتدة على الفرق بين المقاومة في النسيجين، وكلما زاد الفرق بين النسيجين في المقاومة زادت نسبة الموجات المنعكسة. هذا هو أساس تكوين صور الموجات فوق صوتية الاختلاف في كثافة ومقاومة الأنسجة للموجات. في بعض الحالات قد تكون الفرق بين المقاومة في الانسجة عالي جداً مما يسبب في انعكاس كامل الموجات مثل الفرق بين العظام والهواء، لذلك لايمكن استخدام الموجات الصوتية في تصوير العظام.

ب- الامتصاص: هو الشكل الرئيسي للتخفيف. يحدث الامتصاص عند عبور الموجات خلال الأنسجة الرخوة فتنتج حرارة وفقدان للطاقة الموجية نتيجة للاحتكاك. ويزيد فقدان الطاقة الصوتية مع الزيادة في العمق.

ج- الانتشار المبعثر: إذا كان طول الموجة أكثر من المكان المراد تصويره، فأن الارتداد الموجي لا يكون بشكل مستقيم ولكن بعدة اتجاهات عدا الاتجاه الصحيح ناحية المسبار.

العوامل المؤثرة على تخفيف الموجات الصوتية:

1. التردد الموجي: كلما زاد التردد، زاد التخفيف وقل الاختراق الموجي للجسم.
2. نوع الأنسجة التي تمر من خلالها الموجات.
3. عمق الأنسجة المراد تصويرها، تقل طاقة الموجات كلما زاد العمق.[3][4]

رأس لجنين في الاسبوع التاسع والعشرين، تصوير ثلاثي الأبعاد

أول من قام بتطوير هذه التقنية هو أولاف فون رام وستيفن سميث في جامعة ديوك في عام 1987. يتم تنفيذ الموجات فوق الصوتية ثلاثي الأبعاد باستخدام نفس الجهاز المخصص للتصوير بالموجات فوق الصوتية ثنائي الأبعاد. وطريقة إرسال الموجات فوق الصوتية ثلاثية الابعاد شبيهة أيضاً بثنائية الابعاد، الفرق الوحيد هو أن الموجات تنبعث من زوايا عديدة ثم تتم معالجة الموجات المنعكسة بعدئذ عن طريق برامج كمبيوتر متطورة مما ينتج عنها صورة مركبة ذات حجم ثلاثي أبعاد لأعضاء الجنين على الشاشة. يتيح التصوير ثلاثي الأبعاد للشخص أن يرى العرض والطول والارتفاع للصور بنفس طريقة عرض الأفلام ثلاثية الأبعاد ولكن دون حركة. يمكن للشخص ان يرى العمق في الصور وأيضا العثور على مزيد من التفاصيل. في التصوير ثلاثي الأبعاد يقوم المختص بتمرير جهاز المسبار حول رحم الأم تماماً مثل 2D لكن الكمبيوتر سوف يأخذ صورا متعددة وينتجها صوراً بثلاثة أبعاد على الشاشة. ولأن الصور الناتجة ثلاثية أبعاد فمن المحتمل الكشف عن أي عيب في الوجه مثل الشفة الأرنبية وفي أي عضو بالجسم.

اختصار 4D يرمز إلى التصوير رباعي الأبعاد، والبعد الرابع هو الزمن. وهو من أحدث التقنيات في الموجات فوق الصوتية. هنا يتم أخذ صور 3D ويضاف عنصر الوقت لها. وهذا يسمح للآباء رؤية طفلهما في الوقت الحقيقي أو المباشر. هذ النوع من التصوير مفيد في التشخيص والكشف عن عيوب هيكلية في الجنين مثل التشوهات القلبية، وتشوهات أخرى من اليدين والساقين والعمود الفقري لأنها صور متحركة.تكنولوجيا التصوير رباعي الأبعاد يساعد الأطباء أيضا في تحديد سن الجنين، نمو الجنين، وتقييم الحمل المتعدد والحمل عالي الخطورة. وقد أثبتت الموجات فوق الصوتية مساعدة في الفحوص المستخدمة للكشف عن الأورام الحميدة في بطانة الرحم، والأورام الليفية في الرحم وأورام المبيض. التصوير رباعي الأبعاد هو مصطلح يعني ببساطة انه تمت إضافة عنصر الحركة إلى صورة ثلاثية الأبعاد لا تزال قائمة، ويسمى أيضاً«التصوير رباعي الأبعاد المباشر» يتيح التصوير رباعي الأبعاد للأم أشرطة فيديو لطفلها الذي لم يولد بعد كتحركات الطفل، التثاؤب، مص إبهامه والتلويح باليد، مما يخلق لها فرصة للاحتفاظ به كذكرى وأيضاً للاطمئنان على طفلها. وقد ساعد أيضا 4D الأطباء في تحسين دقة التشخيص عندما يتعلق الأمر بأخذ العينات والخزعات. في التصوير رباعي الأبعاد يتم التقاط 3-4 صور في الثانية. عموماً، في معظم الحالات يتم التصوير بالموجات ثنائية الأبعاد وتستخدم الصور بعد ذلك لتحويلها لثلاثية ورباعية ابعاد للتشخيص.

هو إحدى أنواع جهاز التّصوير الطّبي الذي يستخدم الموجات فوق الصّوتية؛ لِمعرفة سرعة جريان الدّم خلال الشّرايين والأوردة الدّموية. ويتم ذلك عن طريق انبعاث تلك الموجات من جزء «المحوّل» بالجهاز ومن ثمّ انصدامها بِخلايا الدّم المتحركة، بالتالي سوف تنعكس تلك الموجات لِيتم استقبالها في جزء «المُستقبِل» في الجهاز ذاته أو كَجهاز منفصل عن المحوّل. ولِكلٍ من الموجات المنبعثة والمنعكسة تردد معين، ويرمز لهم بِ: «ف0»، «ف1» بالتّرتيب على التّوالي، وناتج الفرق بينهما (ف1 - ف0) سوف يكون «ف2» والذي يطلق عليه مصطلح «تردد التحوّل الدوبلري»، فإذا كانت قيمة ف2 تساوي صفر فإن ذلك يدّل على عدم وجود حركة لخلايا الدم، وإذا كانت قيمة ف2 أكبر من صفر (الموجات أكثر انضغاطاً) فهذا يعني أنّ حركة خلايا الدّم هي باتجاه المحوّل، بالتالي ستكون حركتها باتجاه معاكس للمحوّل عندما تكون قيمة ف2 أقل من صفر (الموجات أقل انضغاطاً). وبالتّالي يمكننا معرفة سرعة خلايا الدّم المتحركة عن طريق معادلة دوبلر: ف2 =(2×ف0×س×جتا θ) ÷ ص، حيث أنّ س: هي سرعة جريان خلايا الدّم، θ: هي الزاوية الواقعة بين خط مجرى الدم (الشريان أو الوريد) مع خط الموجات المنعكسة باتجاه المُستقبِل بعد انصدامها بخلايا الدم المتحركة وص: هو سرعة الصوت في الوسط (في الدم ≈1570متر/ثانية).[5]