تجفاف

قد يحدث التجفاف بسبب فقدان الكثير من السوائل أو عدم شرب ما يكفي من الماء والسوائل أو لكلا السببين.

قد يفقد الجسم الكثير من السوائل من خلال:

• التعرق الزائد (بسبب التمارين الرياضية مثلاً).
• نتاج بولي زائد كما في السكري غير المضبوط أو استعمال المدرات.
• الحمى.
• القيء أو الإسهال.

لا يمكن اعتبار العطش كمؤشر يُعتمد عليه دائما في تقدير حاجة الجسم للماء مع الأسف، وخاصة عند الأطفال وكبار السن. المشعر الأفضل هو لون البول حيث يشير البول الصافي أو فاتح اللون إلى إماهة جيدة بينما يشير اللون الأصفر الغامق أو الضارب للحمرة عادةً إلى التجفاف.

يتمكن الطبيب من تشخيص حالة التجفاف غالباً استناداً على العلامات الجسمية وبعض العلامات والأعراض مثل: قلة التبول أو انعدامه وغؤور العينان وفقدان الجلد لمرونته الطبيعية وعدم عودته إلى حالته الطبيعية بعد قرصه. عندما يصاب الشخص بالتجفاف فقد يعاني أيضاً من انخفاض ضغط الدم وخصوصاً عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى الوقوف وتسارع في معدل نبضات القلب وانخفاض تدفق الدم إلى أطراف الجسم.

قد يخضع المصاب للمساعدة على تأكيد التشخيص وتحديد درجة التجفاف لإجراء فحوصات وتحليلات أخرى مثل:

• تحليل الدم. قد تستخدم عينات من الدم للتحقق من عدة عوامل مثل: مستوى الكهارل وخصوصاً الصوديوم والبوتاسيوم وإلى معرفة مدى فعالية عمل الكليتين.
• تحليل البول. يمكن لاختبارات البول أن تساعد على معرفة ما إذا كان الشخص مصاباً بالتجفاف أم لا، وإلى أي درجة.

وإذا لم يكن واضحاً سبب الإصابة بالتجفاف فقد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية لفحص السكري ومشاكل الكبد أو الكليتين.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتجفاف إن خسر الكثير من السوائل. إلا أن بعض الأفراد يكونون تحت خطر أكبر، ألا وهم:

• الرضّع والأطفال: الرضع والأطفال مؤهبين للإصابة على نحوٍ خاصّ بسبب قلة وزن أجسامهم نسبياً والتقلب المرتفع للماء والكهارل فيها. كما أنّ هذه الفئة العمرية هي الأكثر عرضة للإصابة بالإسهال.
• المسنين: يصبح الإنسان مع تقدمه بالعمر أكثر عرضة للإصابة بالتجفاف لأسبابٍ متعدّدة، حيث تقلّ مقدرة الجسم على الاحتفاظ بالسوائل ويصبح إحساس العطش أقلّ رهافةً وتقل القدرة على التجاوب مع تغيرات درجة الحرارة. كما أن المسنين، لا سيما الذين يعيشون في دور الرعاية أو بمفردهم، يميلون للأكل بكميات أقل ممّا يأكله الشباب، حتى أنهم قد ينسون أحياناً أن يأكلوا أو يشربوا كليةً. والعجز أو الإهمال قد يحول بينهم وبين أن يتغذوا جيداً. وتتعقد تلك المشاكل عند الإصابة بأمراضٍ مزمنة مثل السكري وبسبب التغيرات الهرمونية المرافقة للضهي (توقف الدورة الشهرة) وبسبب استخدام أدوية معيّنة.
• المرضى المصابون بأمراضٍ مزمنة: وجود سكري غير مضبوط أو غير معالج يضع المريض تحت خطورة الإصابة بالتجفاف. إلا أنّ الأمراض المزمنة الأخرى تعرض الشخص أيضاً للإصابة بالتجفاف، ومن تلك الأمراض أمراض الكلى والكحولية واضطرابات الغدّة الكظريّة. حتى الإصابة بزكام أو التهاب حلق يرفع خطورة الإصابة بالتجفاف بسبب انخفاض الرغبة بالأكل أو الشرب عند المرض.
• لاعبو رياضات التحمل: يمكن لأي شخص يمارس الرياضة أن يصاب بالتجفاف، لا سيما في الأحوال المناخية الحارّة والرّطبة أو في المرتفعات، إلا أن الرياضيين الذين يتمرنون أو يشاركون في الماراثون أو الترياثلون أو تسلق الجبال أو مسابقات سباقات الدراجات الهوائية معرضين للخطر بشكلٍ خاصّ. وهذا لأنّ كلما طالت مدة التمرن كلما زادت صعوبة الحفاظ على الإماهة. وخلال التمرين قد تفوق خسارة الجسم للماء قدرته على امتصاصه. كما أن التجفاف قد يكون تراكمياً على مدى عدة أيام، ما قد يعني أن الشخص قد يصاب بالتجفاف حتى على روتين تمارين معتدل إن لم يشرب ما يكفي من الماء لتعويض ما يفقده يومياً.
• الأشخاص الذين يقطنون في المرتفعات: قد يتسبب العيش والعمل والتمرن في أماكن مرتفعة (وهي تُعرَّف عموماً بأنها الأماكن التي يتجاوز ارتفاعها 2500 متراً) بعددٍ من المشاكل الصحيّة. إحدى تلك المشاكل هي التجفاف والذي يحدث عموماً عندما يحاول الجسم التأقلم مع الارتفاع الكبير عبر زيادة التبوّل وتسارع النفس – فكلما ازداد النفس بهدف الحفاظ على مستويات أكسجين كافية في الدم كلما ازداد طرح بخار الماء.
• الأشخاص الذين يعملون أو يتمرنون في الخارج في مناخ حار ورطب: تزداد فرص الإصابة بالتجفاف وبالصدمة الحرارية عندما يكون الطقس حاراً ورطباً. وهذا لأن الهواء عندما يكون رطباً لا يعود بإمكان العرق أن يتبخر ويبرد الجسم بسرعة كما يحدث عادةً، وهذا يؤدي لرفع حرارة الجسم والحاجة للمزيد من السوائل.

التجفاف يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تتضمن التالي:

• الأذية الحرارية:

إذا لم تتم التروية بكميات كافية من السوائل عند ممارسة التمارين الجسدية العنيفة ومع التعرق المفرط فسينتهي الأمر بحدوث أذية حرارية تتراوح في حدتها بين التشنجات الحرارية البسيطة أو الإنهاك الحراري أو الضربة الحرارية الخطرة التي تهدد الحياة.

• تورم الدماغ (وذمة الدماغ): يحدث أحيانا عند تناول السوائل مجدداً بعد التجفاف أن تقوم الآليات الطبيعية في الجسم بمحاولة دفع كميات كبيرة من الماء إلى خلايا الجسم ما قد يسبب تورم بعضاً منها وانفجارها، العواقب تكون خطيرة للغاية إذا وجدت هذه الآلية طريقها إلى خلايا الدماغ.
• نوب اختلاجية:

الكهارل مثل البوتاسيوم والصوديوم لها دور مساعد في جريان الإشارات الكهربية من خلية إلى أخرى، وإذا اختل هذا التوازن الكهربي فإن هذه الرسائل الكهربية ستختلط ببعضها بما قد يؤدي لانقباضات عضلية غير إرادية وفي بعض الأحيان لفقدان للوعي.

• صدمة انخفاض حجم الدم:

وهذه أكثر المضاعفات خطراً والتي قد تودي بحياة المصاب، وهي تظهر عندما تتسبب كمية الدم القليلة بانخفاض في ضغط الدم وبالتالي انخفاض كمية الأكسجين في عموم الجسم.

• الفشل الكلوي:

وهذه المشكلة الشديدة الخطر تظهر عندما تعجز الكلي عن نتقية الدم من السوائل والفضلات.

• الغيبوبة والوفاة:

إذا لم يتم علاج التجفاف سريعا وبطرق صحيحة فسينتهي الأمر إلى وفاة المصاب.

إن الطريقة المثلى لمعالجة التجفاف هي بإماهة الجسم وذلك بشرب كميات وفيرة من السوائل مثل: المياه أو عصير الليمون المخفف أو عصير الفواكه المخفف أو الحليب قليل الدسم.

محلول الإماهة الفموي

تساعد المشروبات السكرية على تعويض السكر المفقود من الجسم. أما الوجبات الخفيفة المالحة فتساعد على تعويض الملح المفقود منه. يجب عدم إعطاء الرضع والأطفال المصابون بالتجفاف المياه كمعوض رئيسي للنقص لأنه يمكن أن يخفف المعادن الموجودة في أجسادهم مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة، وبدلاً من ذلك يجب إعطاءهم عصير الليمون المخفف أو عصير الفواكه المخفف أو محلولاً خاصاً بالإماهة. إذا واجهت أنت أو طفلك صعوبة في امتصاص السوائل بسبب القئ أو الإسهال فيجب إعطاء السوائل بكميات قليلة على نحو متكرر. كما يمكنك استخدام الملعقة أو المحقنة لإعطاء طفلك كميات قليلة من السوائل إذا لزم الأمر.

يجب شرب مقدار وافر من المياه لتجنب الإصابة بالتجفاف (ما يقارب 8-10 كؤوس ماء في المناخ المعتدل). وعليك أيضاً بالإضافة للماء أن تتناول الحليب منزوع الدسم وعصائر الفواكه المخففة وعصير الليمون المخفف.

• إسهال.
• كوليرا.
• هامة (عظم).
• تجفاف خلوي مزمن.
• تميه نسيجي.

إخلاء مسؤولية طبية

تتضمَّن هذه المقالة معلوماتٍ طبَّيةٍ عامَّة، وهي ليست بالضرورة مكتوبةً بواسطة متخصِّصٍ وقد تحتاج إلى مراجعة. لا تقدِّم المقالة أي استشاراتٍ أو وصفات طبَّية، ولا تغني عن الاستعانة بطبيبٍ أو مختص. لا تتحمل ويكيبيديا و/أو المساهمون فيها مسؤولية أيّ تصرُّفٍ من القارئ أو عواقب استخدام المعلومات الواردة هنا. للمزيد طالع هذه الصفحة.

• بوابة موت
• بوابة ماء
• بوابة طب
• بوابة الكيمياء