استرواح الرأس

استرواح الرَّأس[2] هو وجود هواءٍ أو غازٍ في تجويف القحف. يرتبطُ عادةٍ بانفتاحٍ في الجمجمة؛ وذلك بعد إصابات الرأس والوجه، أو أورام قاعدة الجمجمة، بعد جراحة الأعصاب أو جراحة الأنف والأذن والحنجرة، ونادرًا ما يحدث تلقائيًا. قد يحدثُ استرواح الرأس أثناء الغوص بجهاز التنفس المكتفي ذاتيًا، ولكنه نادرٌ جدًا في هذا السياق.

استرواح الرأس
Pneumocephalus
استرواح الرَّأس مع كسرٍ مفتَّتٍ في الجيب الجبهي
استرواح الرَّأس مع كسرٍ مفتَّتٍ في الجيب الجبهي
استرواح الرَّأس مع كسرٍ مفتَّتٍ في الجيب الجبهي
تسميات أخرى استرواح القِحْف[1]
معلومات عامة
من أنواع صدمة الدماغ،  والاسترواح 

إذا كانت هناك آلية الصمام بحيث تسمح للهواء بالدخول إلى الجمجمة ولكنها تمنعه من الخروج، فإنَّ استرواح الرَّأس الضَّاغط (الاسم العلمي: tension pneumocephalus) قد يحدث (يُشبه ما يحدث في استرواح الصدر الضاغط).

يُظهر التصوير المقطعي المحوسب في مرضى استرواح الرأس الضاغط هواءً يضغط على الفصوص الأمامية للدماغ، مما يؤدي إلى ظهور الدماغ بمظهرٍ يُشبه الخيمة في الجمجمة، والتي تُعرف بعلامة جبل فوجي (الاسم العلمي: Mount Fuji sign).[3][4][5] اشتُق الاسم من تشابه الدماغ مع جبل فوجي في اليابان، وهو بركانٌ معروفٌ بمخروطه المتماثل. في الحالات المثاليَّة، يكون هناك انخماصٌ متماثلٌ بالقرب من خط الوسط (مثل فوهة البركان)؛ وذلك بسبب الأوردة المجْتسِرة السليمة.[5] تظهر هذه العلامة عادةً في استرواح الرأس الضاغط فقط؛ أي لا تحدث في استرواح الرأس غير الضاغط.[6] وُصف العلامة للمرة الأولى بواسطة فريقٍ من جراحي الأعصاب اليابانيين.[7]

ثبت أيضًا أنَّ استرواح الرأس قد يحدث بعد إجراءات جراحة الأعصاب مثل التحفيز العميق للدماغ وتفريغ الورم الدموي (مثل الورم الدموي المزمن تحت الجافيَّة[8])، وعلى الرغم أنه قد يبدو غير ضارٍ للمريض، إلا أنه قد يتسبب في حدوث انزياحٍ دماغي، وعدم دقة التوضيع التجسيمي اللاحق، وحتى أي تدخل جراحي آخر.[9][10] فيما يتعلق بجراحة الورم الدموي المزمن تحت الجافية (اختصارًا CSDH)، فإنَّ حجم استرواح الرأس بعد الجراحة أكثر من 15 ملم قد يضع المريض تحت خطرٍ متزايدٍ لتكرار حدوث الورم الدموي، وتشير المصادر أنَّ كل مليلترٍ من الهواء يدخل تجويف القحف بعد تفريغ الورم الدموي المزمن تحت الجافيَّة يزيد من خطر التكرار بنسبة 4%.[8] يبذل جراحو الأعصاب جهودًا لتقليل حجم استرواح الرأس أثناء الجراحة، وذلك لتجنب انزياح الدماغ اللاحق.

صور إضافية
  • استرواح رأسي كبير بعد جرحٍ جراحي
    استرواح رأسي كبير بعد جرحٍ جراحي
  • استرواح الرأس
    استرواح الرأس

المراجع
  1. صادق الهلالي (2002). معجم طب الأعصاب (بالعربية والإنجليزية) (ط. الأولى). بيروت: المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية في الشرق الأوسط، أكاديميا إنترناشيونال. ص. 455. ISBN:978-9953-30-061-0. OCLC:4771062148. QID:Q119019824.
  2. حسب:
  3. Michel SJ (أغسطس 2004). "The Mount Fuji sign". Radiology. ج. 232 ع. 2: 449–50. DOI:10.1148/radiol.2322021556. PMID:15286317.
  4. Sadeghian H (سبتمبر 2000). "Mount Fuji sign in tension pneumocephalus". Archives of Neurology. ج. 57 ع. 9: 1366. DOI:10.1001/archneur.57.9.1366. PMID:10987907. مؤرشف من الأصل في 2018-09-18.[وصلة مكسورة]
  5. Heckmann JG، Ganslandt O (أبريل 2004). "Images in clinical medicine. The Mount Fuji sign". نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين. ج. 350 ع. 18: 1881. DOI:10.1056/NEJMicm020479. PMID:15115834.
  6. Ishiwata Y، Fujitsu K، Sekino T، وآخرون (يناير 1988). "Subdural tension pneumocephalus following surgery for chronic subdural hematoma". Journal of Neurosurgery. ج. 68 ع. 1: 58–61. DOI:10.3171/jns.1988.68.1.0058. PMID:3335913.
  7. Ishiwata Y, Fujino H, Kubokura T, Tsubone K, Sekino T, Fujitsu K (Apr 1987). "[Subdural tension pneumocephalus following surgery of chronic subdural hematoma]". No Shinkei Geka. Neurological Surgery (باليابانية). 15 (4): 419–24. PMID:3614535.
  8. Mignucci-Jiménez, Giancarlo; Matos-Cruz, Alejandro J.; Preul, Mark C.; Feliciano-Valls, Caleb E. (1 Sep 2022). "Association between postoperative pneumocephalus and chronic subdural hematoma recurrence: A single-center population-based study in Puerto Rico". Interdisciplinary Neurosurgery (بالإنجليزية). 29: 101578. DOI:10.1016/j.inat.2022.101578. ISSN:2214-7519.
  9. Elias، W. Jeffrey؛ Fu، Kai-Ming؛ Frysinger، Robert C. (1 نوفمبر 2007). "Cortical and subcortical brain shift during stereotactic procedures". Journal of Neurosurgery. ج. 107 ع. 5: 983–988. DOI:10.3171/JNS-07/11/0983. ISSN:0022-3085. PMID:17977271.
  10. Sharim، J؛ Pezeshkian، P؛ DeSalles، A؛ Pouratian، N (1 أكتوبر 2015). "Effect of Cranial Window Diameter During Deep Brain Stimulation Surgery on Volume of Pneumocephalus". Neuromodulation: Technology at the Neural Interface. ج. 18 ع. 7: 574–579. DOI:10.1111/ner.12328. ISSN:1525-1403. PMC:4750390. PMID:26222380.
  • أيقونة بوابةبوابة طب
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.