إصابة العين

من المعروف أن المضاعفات المتعددة التي تحدث بعد إصابة العين هي: تندب القرنية، التحدمية، انفصال القزحية، الزرق ما بعد الصدمة، الساد، نزيف وانفصال الشبكية. خطر المضاعفات مرتفع مع تمزق الشبكية والإصابات و الاختراقات والصدمات الحادة الشديدة.

اصابة بالعين بسبب جسم بلاستيكي صغير

بناءً على إصابة جدار العين (طبقة ليفية خارجية للعين تتكون من القرنية والصلبة)

• إصابة المقلة المغلقة: كرة العين سليمة ، ولكن تم وصف حلقات العين السبع بشكل كلاسيكي بأنها متأثرة بصدمة حادة. تتضمن الأنواع:

1. الكدمة
2. التمزق اللاميلاري

• إصابة المقلة المفتوحة: هناك إصابة بسماكة شديدة في جدار العين (القرنية والصلبة) ويشمل:

• تمزق مقلة العين : ناتج عن صدمة حادة وهي إصابة داخلية و خارجية.

1. الصدمة المخترقة : تتعطل المقلة بسبب جرح شديد السماكة وقد يترافق مع هبوط المحتويات الداخلية للعين. غالبًا ما يشار إلى هذه الإصابات باسم كسر غلوب أو تمزق غلوب ، على الرغم من أنه يمكن أن تحدث بسبب صدمة حادة أيضًا.
2. الصدمة المثقبة : تتعطل المقلة بسبب جرح داخلي وخارجي و هو نوع شديد من إصابات العين.

تشمل الأنواع الأخرى :

• كسر مداري بسبب صدمة حادة ، مما يؤدي إلى كسر القاعدة أو الجدار الإنسي للمدار بسبب زيادة الضغط المفاجئ على المحتويات الداخلية.
• انحباس عضلي يمكن أن يؤدي كسر العظام المدارية إلى الحد من انحباس العضلات في اتجاه واحد.

يجب معالجة حالة الطوارئ في غضون دقائق. وهذا يشمل الحروق الكيميائية لكل من الملتحمة والقرنية.

يجب معالجة الحالة العاجلة في غضون ساعات. وهذا يشمل اختراق الكرة الأرضية. سحجات القرنية أو الأجسام الغريبة القرنية. hyphema (يجب إحالته)؛ تمزقات الجفن العميقة، التي تنطوي على هامش الجفن أو تنطوي على القنوات الدمعية. حروق الطاقة المشعة مثل عين القوس (حرق اللحام) أو عمى الثلج؛ أو نادرًا الاعتلال العصبي البصري الرضحي.

يجب معالجة الحالات شبه العاجلة في غضون 1-2 يوما. وتشمل الكسور المدارية ونزيف تحت الملتحمة.

عادة ما يكون خط العلاج الأول للإصابات الكيميائية هو الري الغزير للعين بمحلول ملحي متساوي التوتر أو ماء معقم.

اعتمادًا على نوع إصابة العين ، يجب استخدام إما رقعة ضغط . حتى عام 1987، كانت رقع الضغط هي الطريقة المفضلة لعلاج سحجات القرنية لدى مرتدي العدسات اللاصقة. أظهرت العديد من الدراسات المضبوطة التي أجرتها المنظمات المعتمدة مثل الأكاديمية الأمريكية لطب العيون أن ترقيع الضغط ليس له قيمة تذكر أو لا قيمة له في علاج سحجات القرنية وهو ضار في بعض الحالات. وجدت مراجعة كوكرين أن ترقيع سحجات القرنية البسيطة لا يشفي أو يقلل الألم.[5]

يجب عدم استخدام ترقيع الضغط أبدًا مع شخص يعاني من تآكل القرنية ولديه تاريخ من ارتداء العدسات اللاصقة. في هذه الحالة ، تكون العدوى الخبيثة التي تسببها بكتيريا زائفة زنجارية في خطر متزايد الحدوث. يمكن أن تسبب هذه العدوى العمى في غضون 24-48 ساعة، وهناك احتمال أن تنتقل العدوى إلى التجويف حول المدار، مما يؤدي إلى الحاجة إلى نزع مقلة العين. في حالات نادرة، يمكن أن تدخل العدوى إلى الدماغ وتسبب الموت للمريض.

في حالات اختراق المقلة، لا يجب تطبيق رقع الضغط أبدًا، وبدلاً من ذلك يجب تطبيق رقعة مدعمة التي تحمي العين دون تطبيق أي ضغط. إذا تم وضع رقعة مدعمة على إحدى العينين، فيجب أيضًا ترقيع العين الأخرى لمنع حركة العين. إذا تحركت العين غير المصابة، فستتحرك العين المصابة أيضًا بشكل لا إرادي مما قد يؤدي إلى مزيد من الضرر.

في حالات تمزق الجفن، قد تكون الغرز جزءًا من طرق العلاج المناسبة من قبل طبيب الرعاية الأولية طالما أن الجرح لا يهدد المقلة، وليس عميقًا ولا يؤثر على الأجفان .