Amitriptilien

Amitriptilien is effektief vir depressie,[18] maar dit word selde as 'n eerste-linie antidepressant gebruik weens die hoër toksisiteit in oordosis en oor die algemeen swakker verdraagsaamheid.[19] Dit kan gebruik word vir depressie as 'n tweede-linie terapie, na die mislukking van ander behandelings.[20] Vir behandeling-weerstandige adolessente depressie[21] of vir kankerverwante depressie[22] is amitriptilien nie beter as plasebo nie. Dit word soms gebruik vir die behandeling van depressie in Parkinson se siekte,[23] maar ondersteunende bewyse daarvoor ontbreek.[24]

Amitriptilien verlig pynlike diabetiese neuropatie . Dit word deur 'n verskeidenheid riglyne aanbeveel as 'n eerste- of tweedelynbehandeling.Kombinasiebehandeling van amitriptilien en pregabalien bied bykomende pynverligting vir mense wie se pyn nie voldoende met een medikasie beheer word nie, en is veilig.[25][26]

Lae dosisse amitriptilien verbeter slaapstoornisse matig en verminder pyn en moegheid wat verband hou met fibromialgie.[27]Kombinasies van amitriptilien en fluoksetien of melatonien kan fibromialgiepyn beter verlaag as enige medikasie op sy eie.[28]

Amitriptilien is waarskynlik effektief vir die voorkoming van periodieke migraine by volwassenes. Amitriptilien is soortgelyk in doeltreffendheid aan venlafaksien en topiramaat, maar dra 'n groter las van nadelige effekte as topiramaat.[29] Vir baie pasiënte is selfs baie klein dosisse amitriptilien nuttig, wat moontlik kan maak vir die vermindering van newe-effekte.[30] Amitriptilien verskil nie beduidend van plasebo wanneer dit gebruik word vir die voorkoming van migraine by kinders nie.[31]

Amitriptilien kan die frekwensie en duur van chroniese spanningshoofpyn verminder, maar dit word geassosieer met erger nadelige effekte as mirtazapien. In die algemeen word amitriptilien aanbeveel vir die voorkoming van spanningshoofpyn, tesame met lewenstyladvies, wat vermyding van pynstillers en kafeïen moet insluit.[32]